[科普中國(guó)]-復(fù)發(fā)性壞死性黏膜周圍炎

復(fù)發(fā)性壞死性黏膜周圍炎是復(fù)發(fā)性口瘡的最重型，以復(fù)發(fā)性、疼痛性潰瘍?yōu)橹?，愈后留有明顯瘢痕為特點(diǎn)。

臨床表現(xiàn)多見于兒童，年輕人。有口腔潰瘍復(fù)發(fā)史。初發(fā)為粟粒大小，界限清楚，表面光滑具有疼痛的紅色小結(jié)節(jié)。數(shù)天后結(jié)節(jié)增大變硬、潰爛，形成干性壞死，壞死脫落后呈現(xiàn)火山口樣潰瘍，愈后形成瘢痕。潰瘍一般為1個(gè)或有2～3個(gè)者。經(jīng)1～2周即可治愈，但易復(fù)發(fā)。

檢查組織病理：似復(fù)發(fā)性口瘡，為非特異性潰瘍，炎癥反應(yīng)明顯，早期真皮內(nèi)圍繞小唾液腺小葉及導(dǎo)管有多數(shù)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，以多形核細(xì)胞為主，有少數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞及漿細(xì)胞，血管無(wú)改變。

治療1.西藥療法

注射人血丙種球蛋白，可減少?gòu)?fù)發(fā)。亦可給抗生素、碘胺類及皮質(zhì)類固醇藥物，以控制病情蔓延，縮短病程。局部外用類固醇軟膏、0.5%金霉素甘油等。

激光或X線照射治療。長(zhǎng)期不愈的潰瘍或疑有癌變時(shí)，可手術(shù)切除，切除后應(yīng)送病檢。

2.中醫(yī)治療

清熱解毒，可用解毒清熱湯加減。慢性復(fù)發(fā)病人宜在上述處方加用補(bǔ)氣養(yǎng)血藥物，或用扶正消毒飲治療。

預(yù)防注意口腔衛(wèi)生，防止繼發(fā)感染。