[科普中國]-結(jié)節(jié)性筋膜炎

結(jié)節(jié)性筋膜炎是一種生長迅速、具有自限的淺筋膜結(jié)節(jié)性纖維母細胞增生病變，具有反應性、自限性，又被稱為假肉瘤性筋膜炎。呈堅實性單發(fā)性結(jié)節(jié)，有時有觸痛，位于深肌膜并常伸展到皮下組織。兩性發(fā)病相等，平均發(fā)病年齡為40歲。由于結(jié)節(jié)性筋膜炎是一種非腫瘤性病變。治療主要為手術(shù)切除，復發(fā)率低，不超過1%～2%，少數(shù)患者可自行消失。

病因發(fā)病原因不明，可能與外傷或感染有關(guān)。

臨床表現(xiàn)發(fā)患者群多為20～40歲的成年人。發(fā)病時腫塊迅速生長，1～2周便能出現(xiàn)，伴有疼痛、麻木或異常感，但腫塊通常較小，身體任何部位都可發(fā)病，其中上肢、前臂及頭頸部較為多見。

檢查1.眼觀

腫塊為結(jié)節(jié)狀，呈圓形或卵圓形，結(jié)節(jié)多與淺筋膜或深筋膜相連，無包膜，體積小。切片淡紅或棕褐色，可見膠凍狀或黏液樣區(qū)域，部分含有脂肪組織或硬纖維索樣條紋。

2.鏡檢

病變主要為纖維母細胞增生。有些結(jié)節(jié)性筋膜炎可無炎細胞反應，而巨細胞豐富，稱破骨巨細胞型。

3.X線檢查或CT檢查

診斷本病手術(shù)前診斷較困難有以下特點者應考慮本?。?/p>

1.本病多發(fā)生在30～40歲。

2.病程較短。

3.大部分患者有外傷史。

4.好發(fā)于四肢，尤其前臂多見。

5.多表現(xiàn)為單發(fā)迅速增大的皮下腫塊，較活動，與皮膚無粘連，查體腫塊界限不清，頭頸、乳腺甚至外陰也可發(fā)生。

6.腫塊可能有局部疼痛或壓痛。

7.X線檢查與骨組織無關(guān)。

治療由于結(jié)節(jié)性筋膜炎是一種非腫瘤性病變。主要為手術(shù)切除，復發(fā)率低，不超過1%～2%，少數(shù)患者可自行消失。中藥以活血化瘀治標除根，可外敷傳統(tǒng)膏藥筋膜膏，效果較好。