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[科普中國]-小兒肛裂

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肛裂可發(fā)生于任何年齡,是肛管齒狀線以下深及全層的皮膚裂。大多數(shù)位于肛管后方正中線處。

病因小兒肛裂多因大便干燥、排便用力使干硬大便擦傷或撐裂肛管上皮(內(nèi)皮)形成。在齒狀線鄰近有慢性炎癥時,肛管組織因纖維化而彈性減退,由于解剖的特點,排便時肛管后方皮膚最易受損傷而發(fā)生較深的撕裂,傷處繼發(fā)感染、感染致肛門括約肌痙攣、引流不暢和經(jīng)常排便的擦拭而形成慢性潰瘍創(chuàng)面。

臨床表現(xiàn)主要癥狀為排便時肛門疼痛和便血。由于糞便通過時使肛裂張大,新創(chuàng)面內(nèi)神經(jīng)末梢受到刺激而劇烈疼痛發(fā)生少量便血,患兒因害怕疼痛而不敢排便,因而糞便干結(jié),排出困難,使肛裂難以愈合。

診斷根據(jù)癥狀、體征可明確診斷。

治療減輕排便疼痛和促進(jìn)創(chuàng)面愈合,應(yīng)保持排便通暢和避免糞便干燥,溫水或高錳酸鉀水坐浴,使肛門括約肌松弛。病程久的肛裂可用10%~20%硝酸銀溶液涂灼裂口,然后用生理鹽水沖洗,或用0.5%普魯卡因封閉,隔日一次。經(jīng)上述治療無效時,可考慮切除裂隙瘢痕組織,術(shù)后保持排便通暢和經(jīng)常坐浴。