[科普中國]-米托蒽醌

米托蒽醌（Mitoxantrone）為合成的蒽環(huán)類抗腫瘤藥物，結(jié)構(gòu)與多柔比星近似。作用機(jī)制與其他蒽環(huán)類相似，主要作用為嵌入DNA和形成交叉連接，對RNA的合成也有抑制，周期性非特異性藥物。對G0期細(xì)胞也有作用，耐藥主要由于細(xì)胞膜的P糖蛋白。

2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，米托蒽醌在2B類致癌物清單中。1

適應(yīng)證主要用于乳腺癌、惡性淋巴瘤、急性白血病，對肺癌、黑色素瘤、軟組織肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤、肝癌、大腸癌、腎癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌、睪丸腫瘤和頭頸部癌也有效。

臨床應(yīng)用靜滴：單用本品，每次12～14mg/m，每3～4周一次；或每次4～8mg/m，1次/日，連用3～5天，間隔2～3周。聯(lián)合用藥，每次5～10mg/m。

不良反應(yīng)骨髓抑制是限制劑量提高的毒性，可使白細(xì)胞減少，給藥8～15天達(dá)最低值，22天時恢復(fù)。消化道反應(yīng)常見、但多不嚴(yán)重，心臟毒性低于多柔比星，但如既往用過蒽環(huán)類藥物或積累劑量超過140～160mg/m者中約10%可有明顯心臟毒性。如既往患者應(yīng)用多柔比星的劑量超過350mg/m者，必須心功能正常才可給予此藥。脫發(fā)遠(yuǎn)輕于多柔比星。

注意事項按體表面積本品總量不宜超過140～l60mg/m2；既往曾接受過蒽環(huán)類藥物、胸部照射或患有心臟病的患者應(yīng)減少給藥量，總量不超過l00mg/m2。靜脈用藥時應(yīng)避免藥液外溢，如發(fā)現(xiàn)外溢應(yīng)立即停止，從另一靜脈重新進(jìn)行。用藥時可大量飲水，堿化尿液以預(yù)防高尿酸血癥及尿酸鹽沉淀。

本品不可通過動脈、肌內(nèi)、皮下或鞘內(nèi)注射，鞘內(nèi)給藥可能會引起截癱。

用藥禁忌對本品過敏者禁用。有骨髓抑制或肝功能不全者禁用。孕婦及哺乳期婦女禁用。有心臟疾病的患者禁用或慎用。

藥物相互作用與多柔比星同用可加重心臟毒性。本品有骨髓抑制作用，與其他抗腫瘤藥物聯(lián)合應(yīng)用時應(yīng)注意。

說明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。