[科普中國(guó)]-羥乙基淀粉

羥乙基淀粉（Hetastarch）是現(xiàn)在臨床上廣泛使用的人工合成的膠體溶液，同時(shí)也是一種天然多糖。羥乙基淀粉（HES）是玉米或土豆中支鏈淀粉的葡萄糖環(huán)經(jīng)羥乙基化形成的高分子復(fù)合物。天然淀粉不能被用作血漿代用品，因?yàn)樘烊坏矸坌再|(zhì)不穩(wěn)定且易被內(nèi)源性淀粉酶水解。淀粉經(jīng)羥乙基化后，可以延緩在血液中的分解和消除，顯著延長(zhǎng)了其在血管內(nèi)的停留時(shí)間。HES具有擴(kuò)充血容量的作用，健康志愿者輸注HES1000ml后10分鐘，血容量較輸注前平均增加900ml，6小時(shí)后減至415ml，24小時(shí)后還保持285ml。

適應(yīng)證治療和預(yù)防與手術(shù)、創(chuàng)傷、感染、燒傷有關(guān)的容量不足和休克。

臨床應(yīng)用治療的劑量及輸液的速度應(yīng)根據(jù)病情的程度判定。

不良反應(yīng)極個(gè)別患者在使用含羥乙基淀粉的藥品時(shí)，可能發(fā)生過敏性樣反應(yīng)（過敏反應(yīng)，類似中度流感的癥狀，心動(dòng)過緩，心動(dòng)過速，支氣管痙攣，非心源性肺水腫）。在輸液過程中，如患者發(fā)生不可耐受的反應(yīng)，應(yīng)立即終止給藥，并給予適當(dāng)?shù)闹委熖幚怼?/p>

給予羥乙基淀粉時(shí)，患者血淀粉酶濃度將升高，可能干擾胰腺炎的診斷。

長(zhǎng)期大劑量使用羥乙基淀粉，患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢。大劑量使用時(shí)，由于稀釋效應(yīng)，可能引起血液成分如凝血因子、血漿蛋白的稀釋，以及紅細(xì)胞壓積的下降。使用羥乙基淀粉時(shí)，可能發(fā)生與劑量相關(guān)的血液凝結(jié)異常。

注意事項(xiàng)嚴(yán)重充血性心力衰竭、腎衰竭、嚴(yán)重凝血障礙、過量液體負(fù)荷和嚴(yán)重的液體缺乏、腦出血、淀粉過敏者禁用。在治療早期應(yīng)檢查血清肌酐水平。

（說明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。）