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[科普中國(guó)]-羥乙基淀粉

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羥乙基淀粉(Hetastarch)是現(xiàn)在臨床上廣泛使用的人工合成的膠體溶液,同時(shí)也是一種天然多糖。羥乙基淀粉(HES)是玉米或土豆中支鏈淀粉的葡萄糖環(huán)經(jīng)羥乙基化形成的高分子復(fù)合物。天然淀粉不能被用作血漿代用品,因?yàn)樘烊坏矸坌再|(zhì)不穩(wěn)定且易被內(nèi)源性淀粉酶水解。淀粉經(jīng)羥乙基化后,可以延緩在血液中的分解和消除,顯著延長(zhǎng)了其在血管內(nèi)的停留時(shí)間。HES具有擴(kuò)充血容量的作用,健康志愿者輸注HES1000ml后10分鐘,血容量較輸注前平均增加900ml,6小時(shí)后減至415ml,24小時(shí)后還保持285ml。

適應(yīng)證治療和預(yù)防與手術(shù)、創(chuàng)傷、感染、燒傷有關(guān)的容量不足和休克。

臨床應(yīng)用治療的劑量及輸液的速度應(yīng)根據(jù)病情的程度判定。

不良反應(yīng)極個(gè)別患者在使用含羥乙基淀粉的藥品時(shí),可能發(fā)生過敏性樣反應(yīng)(過敏反應(yīng),類似中度流感的癥狀,心動(dòng)過緩,心動(dòng)過速,支氣管痙攣,非心源性肺水腫)。在輸液過程中,如患者發(fā)生不可耐受的反應(yīng),應(yīng)立即終止給藥,并給予適當(dāng)?shù)闹委熖幚怼?/p>

給予羥乙基淀粉時(shí),患者血淀粉酶濃度將升高,可能干擾胰腺炎的診斷。

長(zhǎng)期大劑量使用羥乙基淀粉,患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢。大劑量使用時(shí),由于稀釋效應(yīng),可能引起血液成分如凝血因子、血漿蛋白的稀釋,以及紅細(xì)胞壓積的下降。使用羥乙基淀粉時(shí),可能發(fā)生與劑量相關(guān)的血液凝結(jié)異常。

注意事項(xiàng)嚴(yán)重充血性心力衰竭、腎衰竭、嚴(yán)重凝血障礙、過量液體負(fù)荷和嚴(yán)重的液體缺乏、腦出血、淀粉過敏者禁用。在治療早期應(yīng)檢查血清肌酐水平。

(說明:上述內(nèi)容僅作為介紹,藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。)