[科普中國]-地氟烷

地氟烷（Desflurane）麻醉作用較強(qiáng)。由于組織溶解度低、麻醉誘導(dǎo)快、蘇醒快，對循環(huán)功能影響小，對呼吸影響呈劑量相關(guān)性，對呼吸道有刺激，對肝、腎無明顯毒性。本品是體內(nèi)轉(zhuǎn)化最少的吸入麻醉藥，在血液和組織中溶解度低，絕大部分以原形由肺排出，其代謝途徑可能與異氟烷相同。

導(dǎo)麻醉。

適應(yīng)證適用于成人全麻的誘導(dǎo)和維持以及小兒全麻的維持。

臨床應(yīng)用誘導(dǎo)，起始濃度為3%，每隔2～3次呼吸增加0.5%～1%的濃度，吸入4%～11%濃度后2～4分鐘即達(dá)外科麻醉期。維持，吸入2%～6%濃度（與笑氣混合）或2.5%～8.5%濃度（與氧氣或空氣混合）即可維持在外科麻醉期水平；小兒需5.2%～10%濃度；慢性肝腎功能損害或腎移植患者，1%～4%濃度（與笑氣/氧氣混合）。

不良反應(yīng)1.可致劑量依賴性血壓下降和呼吸抑制，麻醉誘導(dǎo)時可出現(xiàn)咳嗽、屏氣、分泌物增多、呼吸暫停、喉痙攣和肝功能可有暫時性、可逆性異常（如血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、磺溴酞鈉潴留）。

2.可誘發(fā)骨骼肌代謝亢進(jìn)、氧耗增加而導(dǎo)致惡性高熱癥狀（如肌肉僵硬、發(fā)紺、心動過速、心律失常、血壓波動及高碳酸血癥等）。

3.術(shù)后可有惡心和嘔吐。

注意事項(xiàng)不宜用于小兒麻醉的誘導(dǎo)。有劑量依賴的血壓下降和呼吸抑制。麻醉后24小時內(nèi)避免駕車和操作機(jī)械。地氟烷濃度大于IMAC時可能增加心率，患冠狀動脈疾病時應(yīng)維持正常的血流動力學(xué)，以避免心肌缺血。冠狀動脈疾病患者，心率加快或血壓升高者不應(yīng)單用本品誘導(dǎo)麻醉，應(yīng)與其他藥物如阿片類和催眠藥靜注合用。

用藥禁忌對氟類吸入麻醉藥過敏者，高熱患者或高熱的遺傳易感者禁用；神經(jīng)外科、產(chǎn)科患者及哺乳期婦女禁用。低血容量、低血壓患者慎用。

說明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。