[科普中國(guó)]-恩氟烷

恩氟烷（Enflurane）全麻效能高，強(qiáng)度中等，血/氣分配系數(shù)小，誘導(dǎo)和蘇醒都較快。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制強(qiáng)弱與劑量多少有關(guān)。吸入3%～3.5%恩氟烷時(shí)，腦電圖可出現(xiàn)驚厥性棘波，可使腦血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓增高。本品有一定的鎮(zhèn)痛及肌松作用；對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有抑制作用，可使心率增快、心排血量減少；對(duì)呼吸道無(wú)刺激性，可擴(kuò)張支氣管，但對(duì)呼吸抑制明顯；抑制胃腸蠕動(dòng)，可降低眼壓；使血中醛固酮升高、兒條酚胺降低。

適應(yīng)證適用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持。

臨床應(yīng)用誘導(dǎo)，先用短效的巴比妥酸鹽使患者入睡，然后吸入0.5%～4.0%恩氟烷混合氣體（與氧氣或氧氣和笑氣），7～10分鐘即可達(dá)到外科麻醉期。維持，吸入0.5%～2%的恩氟烷混合氣體。蘇醒：手術(shù)操作快結(jié)束時(shí)可將恩氟烷濃度降低至0.5%，也可在開(kāi)始縫合切口時(shí)停藥。也用于分娩鎮(zhèn)痛，吸入0.25%～1%的恩氟烷混合氣體。剖宮產(chǎn)，全麻時(shí)吸入0.5%～1%的恩氟烷混合氣體作為其他全麻藥的輔助用藥。

不良反應(yīng)1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

少數(shù)患者麻醉后出現(xiàn)后遺性中樞神經(jīng)興奮。余同氟烷。

2.周圍神經(jīng)系統(tǒng)

輕度不良反應(yīng)有肌肉震顫或共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)等。在全麻消退過(guò)程中可見(jiàn)大、小便失禁。

3.心血管系統(tǒng)

脈搏增快、減慢（與麻醉前心率有關(guān)，心率快的可減慢，心率慢的可增快）或逸搏。多見(jiàn)于吸入全麻誘導(dǎo)期，一般很快恢復(fù)。極少病例出現(xiàn)一過(guò)性心律失常。出現(xiàn)持久、頑固性低血壓時(shí)，提示循環(huán)功能不全，應(yīng)警惕麻醉是否過(guò)深。

4.呼吸系統(tǒng)

可出現(xiàn)呼吸減慢、抑制或呼吸困難，應(yīng)及時(shí)處理。

5.消化系統(tǒng)

輕度的惡心、嘔吐常自行消失，有持續(xù)或嚴(yán)重的惡心、嘔吐、食欲減退、腹脹或腹痛時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)作肝功能檢查。本藥對(duì)肝功能影響較輕，但有可能出現(xiàn)肝功能損害所致的黃疸。

6.血液

如出現(xiàn)白細(xì)胞減少且有咽喉疼痛、低熱等先兆，應(yīng)注意骨髓造血功能是否受抑制。

7.泌尿系統(tǒng)

有輕度腎功能抑制，異常的尿量增加或減少、難以解釋的體重減輕等都是腎毒性反應(yīng)的先兆。

8.皮膚

紫紺的出現(xiàn)常源于通氣不足或供氧不足。

注意事項(xiàng)高濃度恩氟烷可導(dǎo)致子宮肌肉松弛，容易引起子宮出血。不良反應(yīng)有低血壓和呼吸抑制等。

用藥禁忌癲癇、惡性高熱患者禁用。

說(shuō)明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。