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[科普中國(guó)]-恩氟烷

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恩氟烷(Enflurane)全麻效能高,強(qiáng)度中等,血/氣分配系數(shù)小,誘導(dǎo)和蘇醒都較快。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制強(qiáng)弱與劑量多少有關(guān)。吸入3%~3.5%恩氟烷時(shí),腦電圖可出現(xiàn)驚厥性棘波,可使腦血管擴(kuò)張、顱內(nèi)壓增高。本品有一定的鎮(zhèn)痛及肌松作用;對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有抑制作用,可使心率增快、心排血量減少;對(duì)呼吸道無(wú)刺激性,可擴(kuò)張支氣管,但對(duì)呼吸抑制明顯;抑制胃腸蠕動(dòng),可降低眼壓;使血中醛固酮升高、兒條酚胺降低。

適應(yīng)證適用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持。

臨床應(yīng)用誘導(dǎo),先用短效的巴比妥酸鹽使患者入睡,然后吸入0.5%~4.0%恩氟烷混合氣體(與氧氣或氧氣和笑氣),7~10分鐘即可達(dá)到外科麻醉期。維持,吸入0.5%~2%的恩氟烷混合氣體。蘇醒:手術(shù)操作快結(jié)束時(shí)可將恩氟烷濃度降低至0.5%,也可在開(kāi)始縫合切口時(shí)停藥。也用于分娩鎮(zhèn)痛,吸入0.25%~1%的恩氟烷混合氣體。剖宮產(chǎn),全麻時(shí)吸入0.5%~1%的恩氟烷混合氣體作為其他全麻藥的輔助用藥。

不良反應(yīng)1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

少數(shù)患者麻醉后出現(xiàn)后遺性中樞神經(jīng)興奮。余同氟烷。

2.周圍神經(jīng)系統(tǒng)

輕度不良反應(yīng)有肌肉震顫或共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)等。在全麻消退過(guò)程中可見(jiàn)大、小便失禁。

3.心血管系統(tǒng)

脈搏增快、減慢(與麻醉前心率有關(guān),心率快的可減慢,心率慢的可增快)或逸搏。多見(jiàn)于吸入全麻誘導(dǎo)期,一般很快恢復(fù)。極少病例出現(xiàn)一過(guò)性心律失常。出現(xiàn)持久、頑固性低血壓時(shí),提示循環(huán)功能不全,應(yīng)警惕麻醉是否過(guò)深。

4.呼吸系統(tǒng)

可出現(xiàn)呼吸減慢、抑制或呼吸困難,應(yīng)及時(shí)處理。

5.消化系統(tǒng)

輕度的惡心、嘔吐常自行消失,有持續(xù)或嚴(yán)重的惡心、嘔吐、食欲減退、腹脹或腹痛時(shí),應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)作肝功能檢查。本藥對(duì)肝功能影響較輕,但有可能出現(xiàn)肝功能損害所致的黃疸。

6.血液

如出現(xiàn)白細(xì)胞減少且有咽喉疼痛、低熱等先兆,應(yīng)注意骨髓造血功能是否受抑制。

7.泌尿系統(tǒng)

有輕度腎功能抑制,異常的尿量增加或減少、難以解釋的體重減輕等都是腎毒性反應(yīng)的先兆。

8.皮膚

紫紺的出現(xiàn)常源于通氣不足或供氧不足。

注意事項(xiàng)高濃度恩氟烷可導(dǎo)致子宮肌肉松弛,容易引起子宮出血。不良反應(yīng)有低血壓和呼吸抑制等。

用藥禁忌癲癇、惡性高熱患者禁用。

說(shuō)明:上述內(nèi)容僅作為介紹,藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。