[科普中國]-李宗偉戰(zhàn)勝另一個(gè)更強(qiáng)大的對手“鼻咽癌”，全靠質(zhì)子治療

馬來西亞運(yùn)動員李宗偉是史上最偉大的羽毛球運(yùn)動員之一，也是“最不幸”的運(yùn)動員之一，他三次進(jìn)入奧運(yùn)會羽毛球男單決賽，最終都鎩羽而歸，折獲銀牌，但他不屈不撓的斗志被視為勵(lì)志的楷模。如今，李宗偉還有另一個(gè)更為強(qiáng)大的對手，那就是鼻咽癌。2018年7月25日，李宗偉突然宣布退出2018年世界羽毛球錦標(biāo)賽和亞洲運(yùn)動會羽毛球比賽，后被證實(shí)患有鼻咽癌。李宗偉如何發(fā)現(xiàn)自己患癌呢？原來有一次他感到不舒服，于是進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)患上了鼻咽癌。2018年9月22日，馬來西亞羽毛球協(xié)會正式確認(rèn)李宗偉患有早期鼻咽癌。近日，據(jù)媒體介紹，李宗偉通過世界上最領(lǐng)先的腫瘤放射技術(shù)——質(zhì)子療法，身體健康得到了明顯改善，復(fù)出比賽時(shí)間加快！鼻咽癌是什么？為何亞裔患病比例高癌癥被稱為眾病之王。大多數(shù)癌癥與衰老有著密切的聯(lián)系，如果活得時(shí)間越長，一個(gè)人的患癌風(fēng)險(xiǎn)就更高，這也是為何現(xiàn)在患癌的人數(shù)逐年增加。目前全球人口壽命在逐步增長，我們正在迎接一個(gè)老齡化的社會。100多年前，很少人因?yàn)榘┌Y去世，這是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的人類平均壽命比較低，還沒有到患癌年齡就可能會被其它傳染病、流行病奪去生命。當(dāng)然患癌并不僅僅與年齡有關(guān)，還與生活習(xí)慣和自身的遺傳特征等因素密切關(guān)聯(lián)。鼻咽癌就是這樣的一種癌癥，它與遺傳特征和生活習(xí)慣密切相關(guān)。在美國該類型的癌癥比較少見，但是在亞裔人群中比較流行。這主要是因?yàn)閬喼奕似毡楸容^喜歡食用腌制的魚肉、酸菜或泡菜。這些腌制的食物中含有亞硝酸鹽等強(qiáng)烈致癌物質(zhì)。根據(jù)梅奧診所的資料顯示，在美國，來自亞洲的移民，其鼻咽癌的患病比例比在美國本土長大的亞裔人群患病比例更高。當(dāng)然過量飲酒和吸煙，也會增加鼻咽癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。鼻咽癌是一種惡性腫瘤，患病人群在30歲-60歲之間不等，通常患者的鼻腔組織會出現(xiàn)癌細(xì)胞，進(jìn)而形成腫塊。由于不易發(fā)現(xiàn)，且該類型的癌癥早期時(shí)不會有任何癥狀，一般發(fā)現(xiàn)時(shí)就已到中晚期。鼻咽癌發(fā)病規(guī)律有性別之分，男性患者的數(shù)量要高于女性患者。鼻咽癌還與皰疹病毒（EBV）的曝露有關(guān)，在中國一些地方，在檢測鼻咽癌時(shí)，同時(shí)也會在血檢中檢查是否有無EBV病毒。在美國，大多數(shù)人一生都會感染EBV病毒，通常情況下它們對人體影響非常有限，但是一旦時(shí)機(jī)成熟，就可能誘導(dǎo)細(xì)胞癌變，癌變的細(xì)胞會無限地繁殖，進(jìn)而形成腫塊。隨著病情的發(fā)展，癌細(xì)胞會從原發(fā)灶向其他組織轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，此時(shí)就已進(jìn)入癌癥中晚期，大多數(shù)醫(yī)療手段都回天乏術(shù)。2018年7月，李宗偉被媒體曝光患有癌癥后，兩個(gè)月后，官方才宣布他去臺灣進(jìn)行了治療，而接受治療的方式是質(zhì)子治療。什么是質(zhì)子治療？質(zhì)子治療是一種全新的癌癥治療手段。目前，在醫(yī)學(xué)界中，針對癌癥的治療，除了手術(shù)、放療、化療外，還有靶向治療以及正在如火如荼進(jìn)行的免疫治療。那么質(zhì)子治療到底新在哪里呢？事實(shí)上它屬于放射治療的一種，只不過該療法使用的是高能的質(zhì)子束而不是X-射線，來治療癌癥。質(zhì)子是一種帶正電的粒子，高能的質(zhì)子束可殺死癌細(xì)胞。在實(shí)際的醫(yī)療環(huán)境下，通常醫(yī)生會在患者皮膚上放置一臺機(jī)器，其發(fā)出質(zhì)子束可直擊癌細(xì)胞，有時(shí)醫(yī)生也會通過質(zhì)子束以及X-射線的聯(lián)合使用來殺死癌細(xì)胞。通過同步加速器或回旋加速器加速質(zhì)子，質(zhì)子束能進(jìn)入身體內(nèi)部，到達(dá)癌細(xì)胞位置，其速度突然降低并停止，釋放最大能量（定向定點(diǎn)爆破），從而達(dá)到殺死癌細(xì)胞的目的。為何質(zhì)子治療能精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞？質(zhì)子治療之所以有這樣的特性，在于質(zhì)子其自身的特性所決定，有其獨(dú)特的布拉格峰（Bragg Peak），遇到障礙物后，如腫瘤組織后，質(zhì)子能量會大量地釋放出來，并耗損殆盡，因此質(zhì)子治療不僅精準(zhǔn)，對身體其他健康組織造成的傷害也比較小。當(dāng)癌癥患者接受質(zhì)子治療時(shí)，由于其不會影響腫瘤之外的組織，因而不會有很大的副作用。而接受X-射線治療時(shí)，身體的健康組織會吸收一部分劑量的射線，因此X-射線治療癌癥可能也會對健康的組織有影響。可以看出質(zhì)子的峰值全在腫瘤區(qū)域，相比傳統(tǒng)放療方式，其對周圍組織（前后左右）的傷害都很小。目前，質(zhì)子治療主要應(yīng)用于中樞神經(jīng)的腫瘤、黑色素瘤、肺癌、肝癌等。同X-射線治療相比，質(zhì)子治療有許多優(yōu)勢，它能精準(zhǔn)腫瘤組織，直接殺死癌細(xì)胞，對腫瘤組織輻射的劑量更高，能更有效地殺死腫瘤細(xì)胞，同時(shí)它對正常的組織影響較小。在治療過程中，也能給患者帶來更低的副作用，如嘔吐、疲乏等。因此，很多兒童癌癥也采用這種手段來進(jìn)行治療，因?yàn)閮和慕M織器官都在發(fā)育中，一旦健康的組織遭受輻射的影響，那么治療會帶來二次傷害。質(zhì)子治療在李宗偉身上也顯現(xiàn)了自己不凡的實(shí)力。今年早些時(shí)候，李宗偉的醫(yī)生表示，他基本康復(fù)了，有望今年4月回到羽毛球賽場參加比賽，并開始為2020年東京奧運(yùn)會做準(zhǔn)備。在回復(fù)THE STAR的訪談時(shí)表示，李宗偉表示，“我很好，癌癥并沒有擴(kuò)散，醫(yī)生允許我開始進(jìn)行訓(xùn)練，但不幸的是，我并不能進(jìn)行激烈的運(yùn)動”。質(zhì)子治療也有自己的短板質(zhì)子治療雖然比傳統(tǒng)放療更具優(yōu)勢，但是其設(shè)備非常昂貴，投資巨大，對技術(shù)要求高，即使在美國，能夠買得起該設(shè)備的醫(yī)院也不多，主要原因來源于建設(shè)成本，安裝質(zhì)子巨大加速器及其它傳送發(fā)射裝置需數(shù)億元的投入，還不包括中心基建及后期維護(hù)成本。其次利用質(zhì)子治療的醫(yī)療開銷也很大，普通家庭難以承受這一醫(yī)療費(fèi)用，李宗偉在治療期間的花費(fèi)達(dá)近千萬人民幣（無法考證），再者質(zhì)子治療并非對所有的腫瘤類型有效，目前質(zhì)子治療主要針對未轉(zhuǎn)移的實(shí)體瘤。目前，國內(nèi)擁有質(zhì)子治療的醫(yī)院屈指可數(shù)。相信未來隨著更多質(zhì)子治療中心的建立，隨著建設(shè)成本下降，治療費(fèi)用也會降低，另外居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)也可將質(zhì)子治療納入報(bào)銷行列，讓更多普通收入的患者也將能享受到這一高新醫(yī)療技術(shù)帶來的醫(yī)療保障。參考資料https://en.wikipedia.org/wiki/Nasopharynx_cancerhttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nasopharyngeal-carcinoma/symptoms-causes/syc-20375529https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/proton-therapy撰文：紀(jì)十 科普作者審稿： 孫宏新 河南省中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士編輯：王波文章由騰訊科普“科普中國頭條創(chuàng)作與推送項(xiàng)目”團(tuán)隊(duì)推出轉(zhuǎn)載請注明來自“科普中國”