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[科普中國]-李宗偉戰(zhàn)勝另一個(gè)更強(qiáng)大的對手“鼻咽癌”,全靠質(zhì)子治療

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馬來西亞運(yùn)動員李宗偉是史上最偉大的羽毛球運(yùn)動員之一,也是“最不幸”的運(yùn)動員之一,他三次進(jìn)入奧運(yùn)會羽毛球男單決賽,最終都鎩羽而歸,折獲銀牌,但他不屈不撓的斗志被視為勵(lì)志的楷模。如今,李宗偉還有另一個(gè)更為強(qiáng)大的對手,那就是鼻咽癌。2018年7月25日,李宗偉突然宣布退出2018年世界羽毛球錦標(biāo)賽和亞洲運(yùn)動會羽毛球比賽,后被證實(shí)患有鼻咽癌。李宗偉如何發(fā)現(xiàn)自己患癌呢?原來有一次他感到不舒服,于是進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)患上了鼻咽癌。2018年9月22日,馬來西亞羽毛球協(xié)會正式確認(rèn)李宗偉患有早期鼻咽癌。近日,據(jù)媒體介紹,李宗偉通過世界上最領(lǐng)先的腫瘤放射技術(shù)——質(zhì)子療法,身體健康得到了明顯改善,復(fù)出比賽時(shí)間加快!鼻咽癌是什么?為何亞裔患病比例高癌癥被稱為眾病之王。大多數(shù)癌癥與衰老有著密切的聯(lián)系,如果活得時(shí)間越長,一個(gè)人的患癌風(fēng)險(xiǎn)就更高,這也是為何現(xiàn)在患癌的人數(shù)逐年增加。目前全球人口壽命在逐步增長,我們正在迎接一個(gè)老齡化的社會。100多年前,很少人因?yàn)榘┌Y去世,這是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的人類平均壽命比較低,還沒有到患癌年齡就可能會被其它傳染病、流行病奪去生命。當(dāng)然患癌并不僅僅與年齡有關(guān),還與生活習(xí)慣和自身的遺傳特征等因素密切關(guān)聯(lián)。鼻咽癌就是這樣的一種癌癥,它與遺傳特征和生活習(xí)慣密切相關(guān)。在美國該類型的癌癥比較少見,但是在亞裔人群中比較流行。這主要是因?yàn)閬喼奕似毡楸容^喜歡食用腌制的魚肉、酸菜或泡菜。這些腌制的食物中含有亞硝酸鹽等強(qiáng)烈致癌物質(zhì)。根據(jù)梅奧診所的資料顯示,在美國,來自亞洲的移民,其鼻咽癌的患病比例比在美國本土長大的亞裔人群患病比例更高。當(dāng)然過量飲酒和吸煙,也會增加鼻咽癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。鼻咽癌是一種惡性腫瘤,患病人群在30歲-60歲之間不等,通常患者的鼻腔組織會出現(xiàn)癌細(xì)胞,進(jìn)而形成腫塊。由于不易發(fā)現(xiàn),且該類型的癌癥早期時(shí)不會有任何癥狀,一般發(fā)現(xiàn)時(shí)就已到中晚期。鼻咽癌發(fā)病規(guī)律有性別之分,男性患者的數(shù)量要高于女性患者。鼻咽癌還與皰疹病毒(EBV)的曝露有關(guān),在中國一些地方,在檢測鼻咽癌時(shí),同時(shí)也會在血檢中檢查是否有無EBV病毒。在美國,大多數(shù)人一生都會感染EBV病毒,通常情況下它們對人體影響非常有限,但是一旦時(shí)機(jī)成熟,就可能誘導(dǎo)細(xì)胞癌變,癌變的細(xì)胞會無限地繁殖,進(jìn)而形成腫塊。隨著病情的發(fā)展,癌細(xì)胞會從原發(fā)灶向其他組織轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,此時(shí)就已進(jìn)入癌癥中晚期,大多數(shù)醫(yī)療手段都回天乏術(shù)。2018年7月,李宗偉被媒體曝光患有癌癥后,兩個(gè)月后,官方才宣布他去臺灣進(jìn)行了治療,而接受治療的方式是質(zhì)子治療。什么是質(zhì)子治療?質(zhì)子治療是一種全新的癌癥治療手段。目前,在醫(yī)學(xué)界中,針對癌癥的治療,除了手術(shù)、放療、化療外,還有靶向治療以及正在如火如荼進(jìn)行的免疫治療。那么質(zhì)子治療到底新在哪里呢?事實(shí)上它屬于放射治療的一種,只不過該療法使用的是高能的質(zhì)子束而不是X-射線,來治療癌癥。質(zhì)子是一種帶正電的粒子,高能的質(zhì)子束可殺死癌細(xì)胞。在實(shí)際的醫(yī)療環(huán)境下,通常醫(yī)生會在患者皮膚上放置一臺機(jī)器,其發(fā)出質(zhì)子束可直擊癌細(xì)胞,有時(shí)醫(yī)生也會通過質(zhì)子束以及X-射線的聯(lián)合使用來殺死癌細(xì)胞。通過同步加速器或回旋加速器加速質(zhì)子,質(zhì)子束能進(jìn)入身體內(nèi)部,到達(dá)癌細(xì)胞位置,其速度突然降低并停止,釋放最大能量(定向定點(diǎn)爆破),從而達(dá)到殺死癌細(xì)胞的目的。為何質(zhì)子治療能精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞?質(zhì)子治療之所以有這樣的特性,在于質(zhì)子其自身的特性所決定,有其獨(dú)特的布拉格峰(Bragg Peak),遇到障礙物后,如腫瘤組織后,質(zhì)子能量會大量地釋放出來,并耗損殆盡,因此質(zhì)子治療不僅精準(zhǔn),對身體其他健康組織造成的傷害也比較小。當(dāng)癌癥患者接受質(zhì)子治療時(shí),由于其不會影響腫瘤之外的組織,因而不會有很大的副作用。而接受X-射線治療時(shí),身體的健康組織會吸收一部分劑量的射線,因此X-射線治療癌癥可能也會對健康的組織有影響。可以看出質(zhì)子的峰值全在腫瘤區(qū)域,相比傳統(tǒng)放療方式,其對周圍組織(前后左右)的傷害都很小。目前,質(zhì)子治療主要應(yīng)用于中樞神經(jīng)的腫瘤、黑色素瘤、肺癌、肝癌等。同X-射線治療相比,質(zhì)子治療有許多優(yōu)勢,它能精準(zhǔn)腫瘤組織,直接殺死癌細(xì)胞,對腫瘤組織輻射的劑量更高,能更有效地殺死腫瘤細(xì)胞,同時(shí)它對正常的組織影響較小。在治療過程中,也能給患者帶來更低的副作用,如嘔吐、疲乏等。因此,很多兒童癌癥也采用這種手段來進(jìn)行治療,因?yàn)閮和慕M織器官都在發(fā)育中,一旦健康的組織遭受輻射的影響,那么治療會帶來二次傷害。質(zhì)子治療在李宗偉身上也顯現(xiàn)了自己不凡的實(shí)力。今年早些時(shí)候,李宗偉的醫(yī)生表示,他基本康復(fù)了,有望今年4月回到羽毛球賽場參加比賽,并開始為2020年東京奧運(yùn)會做準(zhǔn)備。在回復(fù)THE STAR的訪談時(shí)表示,李宗偉表示,“我很好,癌癥并沒有擴(kuò)散,醫(yī)生允許我開始進(jìn)行訓(xùn)練,但不幸的是,我并不能進(jìn)行激烈的運(yùn)動”。質(zhì)子治療也有自己的短板質(zhì)子治療雖然比傳統(tǒng)放療更具優(yōu)勢,但是其設(shè)備非常昂貴,投資巨大,對技術(shù)要求高,即使在美國,能夠買得起該設(shè)備的醫(yī)院也不多,主要原因來源于建設(shè)成本,安裝質(zhì)子巨大加速器及其它傳送發(fā)射裝置需數(shù)億元的投入,還不包括中心基建及后期維護(hù)成本。其次利用質(zhì)子治療的醫(yī)療開銷也很大,普通家庭難以承受這一醫(yī)療費(fèi)用,李宗偉在治療期間的花費(fèi)達(dá)近千萬人民幣(無法考證),再者質(zhì)子治療并非對所有的腫瘤類型有效,目前質(zhì)子治療主要針對未轉(zhuǎn)移的實(shí)體瘤。目前,國內(nèi)擁有質(zhì)子治療的醫(yī)院屈指可數(shù)。相信未來隨著更多質(zhì)子治療中心的建立,隨著建設(shè)成本下降,治療費(fèi)用也會降低,另外居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)也可將質(zhì)子治療納入報(bào)銷行列,讓更多普通收入的患者也將能享受到這一高新醫(yī)療技術(shù)帶來的醫(yī)療保障。參考資料https://en.wikipedia.org/wiki/Nasopharynx_cancerhttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nasopharyngeal-carcinoma/symptoms-causes/syc-20375529https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/proton-therapy撰文:紀(jì)十 科普作者審稿: 孫宏新 河南省中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士編輯:王波文章由騰訊科普“科普中國頭條創(chuàng)作與推送項(xiàng)目”團(tuán)隊(duì)推出轉(zhuǎn)載請注明來自“科普中國”