[科普中國]-毛囊角質(zhì)栓

毛囊角質(zhì)栓是由于毛囊皮脂腺管開口處有角化現(xiàn)象，形成所謂的“角栓”，而硬化之后會(huì)導(dǎo)致毛孔閉塞，是毛囊角化病的主要癥狀。皮損臨床表現(xiàn)為針尖至豌豆大膚色、暗灰或褐色毛囊性丘疹，表面有油膩性痂皮，將痂皮剝除后，丘疹中央可見漏斗型凹陷，丘疹可互相融合，形成乳頭瘤樣增生，黏膜損害不常見。多位于屈側(cè)腋下、臀溝及陰部等多汗、摩擦處，常廣泛而對稱分布，亦可只累及一側(cè)。皮損可持續(xù)多年，但常常夏季加重，冬季緩解。目前尚缺乏滿意的治療方法，近年來多采用維甲酸類藥物治療。

病因引起毛囊角質(zhì)栓的疾病主要是毛囊角化病。毛囊角化病又名Darier病，是一種常染色體顯性遺傳引起的角化過程異常的遺傳性皮膚病，多見于兒童，有家族史。該病組織病理檢查顯示表皮角化過度，毛囊角質(zhì)栓形成。

鑒別診斷典型的毛囊角化病不難診斷，但是僅根據(jù)皮疹形態(tài)，往往容易誤診為脂溢性皮炎、痤瘡、濕疹、慢性光化性皮炎、皮膚黑變病等，通過組織病理學(xué)檢查可以進(jìn)行確診。毛囊角化病的特征性病理學(xué)改變?yōu)椋孩倏捎腥轭^瘤樣增生，棘層肥厚和角化過度，毛囊角質(zhì)栓形成；②特殊形態(tài)的角化不良，形成圓體和谷粒；③基底層上方棘層松解，形成裂隙和隱窩；④被覆有單層基底細(xì)胞的乳頭，即“絨毛”向上不規(guī)則增生，進(jìn)入隱窩和裂隙內(nèi)；⑤真皮上層有稀疏淋巴組織細(xì)胞浸潤。

檢查組織病理學(xué)檢查。

治療毛囊角化病不能治愈，但是有效的治療可控制皮損癥狀，延緩病情進(jìn)展?？诜屯庥镁SA酸類藥物是目前行之有效的方法。