[科普中國(guó)]-胃-食管反流顯像

胃食管腔因過(guò)度接觸或暴露于胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流（GER）。若口服含有不為食管和胃黏膜所吸收的顯像劑的酸性試餐，即可在胃和食管部位連續(xù)動(dòng)態(tài)顯像，觀察在顯像劑進(jìn)入胃以后賁門上方有無(wú)放射性出現(xiàn)，若出現(xiàn)放射性可診斷為胃食管反流。

適應(yīng)證存在胃食管反流癥狀的患者、胃大部切除術(shù)后觀察、小兒吸人性肺炎、胃灼熱和反酸、觀察嬰幼兒嘔吐及反復(fù)吸入性肺炎、某些慢性肺部感染。

禁忌證食管氣管瘺患者不宜做胃食管反流顯像檢查。

注意事項(xiàng)檢查前要隔夜禁食≥8小時(shí)。常用示蹤劑為99mTc-硫膠體，其的標(biāo)記率應(yīng)大于98%。

檢測(cè)方法1.患者先口服300ml酸性試餐（由橘子汁、稀鹽酸以及顯像劑混合），再服15～30ml清水以去除殘留在食管的放射性，5分鐘內(nèi)飲完，立即進(jìn)行直立位顯像。嬰幼兒則由鼻飼管向胃內(nèi)注入適量的含有顯像劑的牛奶。

2.10～15分鐘后，讓受檢者平臥于γ照相機(jī)探頭下，視野包括胃和食管，并在上腹部胃的部位縛于帶有充氣裝置的腹帶，在腹部逐級(jí)加壓，每改變一次壓力，采集一次，得到一系列圖像。

3.選擇胃和食管，按公式計(jì)算出反流指數(shù)(GER index)。

4.嬰幼兒檢查不用腹帶，鼻飼后5～10分鐘每2分鐘采集1幀，共60分鐘。2～4小時(shí)在胸部顯像幾次，若在肺部或上呼吸道出現(xiàn)顯像劑，則提示有肺吸入。

臨床意義胃-食管反流顯像檢查無(wú)創(chuàng)、靈敏；比胃鏡、鋇餐檢查更符合生理狀況，因?yàn)槲哥R檢查時(shí)，可引起逆蠕動(dòng)，造成假陽(yáng)性；而鋇餐為非生理性。胃食管反流顯像往往有助于明確診斷胃食管反流病癥。