[科普中國]-食道回流

食道回流的原因愛吃高油脂和刺激性食物

高油脂和高熱量的食物，如甜食、巧克力等會(huì)影響下食道括約肌的張力，食道末端與胃連接的賁門無法收縮，易引發(fā)胃食道逆流；抽煙、喝酒、喝大量咖啡或碳酸飲料、常吃辛辣油炸等刺激性食物，會(huì)刺激胃酸分泌，也會(huì)增加胃食道逆流的風(fēng)險(xiǎn)。

吃飽后立刻躺平或睡覺許多人吃飽飯后感覺肚子沉甸甸，認(rèn)為平躺一下比較舒服，但這個(gè)舉動(dòng)反而會(huì)增加腹部和胃部的壓力，增加胃酸逆流的機(jī)會(huì)。除平躺之外，吃飽飯后立即趴睡或提重物，也是錯(cuò)誤的行為。

預(yù)防胃食道逆流的方法，建議晚上睡覺前2至3小時(shí)不要吃東西，少量喝水沒關(guān)系。吃完飯后最好保持站姿，或散步促進(jìn)消化，飯后至少等1小時(shí)再平躺，且頭部用枕頭墊高15至20公分，可預(yù)防胃酸逆流。

暴飲暴食增加胃排空時(shí)間暴飲暴食、狼吞虎咽會(huì)延長食物停留在腸胃道的時(shí)間，造成消化和吸收不良，特別是常吃糯米類等不易消化的食物，會(huì)導(dǎo)致胃排空的速度變慢，提高胃食道逆流的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

較正確的飲食方式是細(xì)嚼慢咽，每餐只吃7至8分飽，以免增加胃部負(fù)擔(dān)。

追求時(shí)尚愛穿緊身衣許多愛美女性為追求時(shí)尚，刻意穿上緊身衣褲或塑身衣雕塑S曲線，但這個(gè)舉動(dòng)會(huì)增加腹腔內(nèi)的壓力，壓迫胃部導(dǎo)致胃酸向上流竄。此外，皮帶勒太緊，也是導(dǎo)致或加重胃食道逆流的危險(xiǎn)示范。

肥胖脂肪增加胃部壓力肥胖者的過量體重和脂肪，不僅會(huì)壓迫食道和胃部，也會(huì)壓迫胸腔和腹腔間的橫膈，迫使下食道的括約肌松開，導(dǎo)致胃酸逆流。最好的預(yù)防方法就是適度減重，且避免在短時(shí)間內(nèi)吃進(jìn)大量高油脂、高熱量的食物。

除了上述一般人常見的錯(cuò)誤習(xí)慣之外，其他如糖尿病并發(fā)癥、本身患有胃排空功能障礙等疾病，或是孕婦因腹部壓力大、黃體激素改變導(dǎo)致肌肉松弛，都可能引發(fā)胃食道逆流，建議長期有此困擾者，切勿亂服成藥，應(yīng)盡快就醫(yī)治療。

如何預(yù)防食道回流

（1）避免在生活中長久增加腹壓的各種動(dòng)作和姿勢，包括穿緊身衣及束緊腰帶，有助于防止反流。

（2）戒煙、戒酒，少食巧克力和咖啡等。

（3）過度肥胖者會(huì)增大腹壓而促成反流，所以應(yīng)避免攝入促進(jìn)反流的高脂肪食物，減輕體重。

（4）少吃多餐，睡前4小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食，以使夜間胃內(nèi)容物和胃壓減到最低程度，必要時(shí)將床頭抬高10厘米。這對(duì)夜間平臥時(shí)的反流甚為重要，利用重力來清除食管內(nèi)的有害物1。

食道回流的3大癥狀吞咽疼痛和吞咽困難有嚴(yán)重食管炎或食管潰瘍時(shí)可出現(xiàn)吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經(jīng)末梢所引起。反流物也可刺激機(jī)械感受器引起食管痙攣性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可為劇烈刺痛，向背、腰、肩、頸部放射，酷似心絞痛。由于食管痙攣或功能紊亂，部分患者又可吞咽困難，且發(fā)生食管狹窄時(shí)，吞咽困難持續(xù)加重。

胃灼熱和反酸胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小時(shí)出現(xiàn)，平臥、彎腰或腹壓增高時(shí)易發(fā)生，反流入口腔的胃內(nèi)容物常呈酸性稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病最常見的癥狀。

其他反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出現(xiàn)聲嘶，咽部不適或異物感。吸入呼吸道可發(fā)生咳嗽、哮喘、這種哮喘無季節(jié)性，常在夜間發(fā)生陣發(fā)性咳嗽和氣喘。個(gè)別患者反復(fù)發(fā)生吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化2。