男性泌尿健康，首先置頂前列腺增生

接收人：小特工 老探員主題：前列腺增生發(fā)病率超高

今天是男性健康日！好不容易守到一個專門關(guān)愛男性的節(jié)日，那就得好好嘮嘮男性的健康問題了。

我們的小特工老探員，如果經(jīng)常關(guān)注健康話題又對數(shù)字很敏感，那么一定會發(fā)現(xiàn)，全網(wǎng)的女性健康話題數(shù)量，遠遠超過男性健康話題。乳腺、卵巢、子宮、經(jīng)期、孕期、產(chǎn)后、更年期……辛苦了，做女人太難了。做男人也不容易，今天就好好照顧男同胞，阿爾法決定置頂?shù)哪行越】翟掝}，發(fā)病率普遍：到了60歲，它會影響一半以上的男性；到了85歲，90%的男性會受它的影響。它就是前列腺增生。

上次在一篇關(guān)于前列腺的推送中，小蒲姐已經(jīng)講過前列腺的結(jié)構(gòu)了?不育就怪前列腺，問過隔壁睪丸和附睪的意見了嗎？

小蒲姐形容前列腺是個位于膀胱正下方的“栗子”和緊緊包繞住尿道、兩條射精管根部的“暖男”，這比喻好新奇，挺貼切，但是導致我再度失去了栗子這種深愛的食物。

男人，還是男孩的時候，前列腺只是個小栗子而已。當青春期來臨了，一切就都不一樣了。

青春期睪酮水平上升，前列腺也隨之變大；到了40歲以后，雖然每10年睪酮水平會下降10%，可前列腺還是會受睪酮影響持續(xù)增大，直到老年。

我們的小特工老探員可以想象下，在成年后，前列腺逐漸變成大栗子，可尿道并不會隨著前列腺增大而拓寬。也就是說，前列腺會逐漸把尿道掐牢，讓人排不出尿。唉，暖男太暖，也會帶來困擾。

隨著年齡增長，前列腺增生導致的排尿困難可能會日益加重，但是好在病情進展緩慢。

一開始只是排尿速度變慢、排尿時間延長；后來排尿可能會斷斷續(xù)續(xù)、總感覺尿不盡；最后只能以“滴”來計算尿量。

年輕時比的是誰尿得遠，上了年紀后比的是誰尿得滴數(shù)多，前后落差讓人悵然若失。可別以為這就是前列腺增生造成的

最嚴重后果，排尿困難只是前列腺增生最常見的癥狀而已。血尿前列腺增生，會導致前列腺黏膜的毛細血管充血、小血管擴張，在排尿時容易引起血尿。泌尿系感染長期排尿困難，容易導致慢性尿潴留，從而引起泌尿系統(tǒng)感染，出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛等癥狀；如果繼發(fā)了上尿路感染，還會出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀。膀胱結(jié)石有殘余尿時，尿液在膀胱內(nèi)停留時間延長，容易逐漸形成結(jié)石。腎功能損害

排尿的時候用力太大，腹壓上升，還可能會出現(xiàn)尿液反流的問題，容易導致腎積水，破壞腎功能。

寫到這里，阿爾法有點想上廁所了，嗯，我們都應該好好珍惜現(xiàn)在擁有的健康和通暢。

沒錯，前列腺增生的患病率很高，可有大約一半的前列腺增生患者，不會表現(xiàn)出任何癥狀。 這部分人的前列腺不會增生到“完全掐住尿道的哽嗓咽喉”的地步，自然也就不會出現(xiàn)尿頻、排尿困難等一系列癥狀。

看到這兒，可能有的小特工想發(fā)問——這群老爺們難不成是天選之子，怎么連前列腺都增生得這么恰到好處？

前列腺增生除了和雄激素、生長因子、上皮和間質(zhì)細胞的增殖、細胞凋亡的平衡性等因素相關(guān)度很高之外，還和遺傳有關(guān)。

而且，生活習慣也基本上不會對前列腺增生狀況造成影響。這么說來，他們的命運還真不錯。

一般情況下，前列腺增生是種良性病變。但是前列腺惡性病變——前列腺癌的癥狀，和前列腺增生非常相似，它也可能引起尿頻、尿急、尿流中斷、排尿不盡、排尿困難等問題，這和前列腺增生的癥狀簡直是如出一轍。

所以，出現(xiàn)了上述癥狀，除了去醫(yī)院做直腸指檢、B超、尿流率等檢查之外，還應該做一下血清前列腺特異性抗原（PSA）測定。如果檢查發(fā)現(xiàn)前列腺有結(jié)節(jié)、質(zhì)地硬、PSA升高，還應該做MRI、前列腺穿刺活檢等進一步檢查，來確定前列腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。已經(jīng)確診了前列腺增生，可以在醫(yī)生的指導下用藥物或者手術(shù)治療，幫尿道解除桎梏。藥物治療

治療前列腺增生的藥物很多，常用藥物有α受體阻滯劑類藥物和5α還原酶抑制劑兩類。α受體阻滯劑類藥物包括特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪、坦索羅辛等，這些藥對癥狀較輕、體積較小的前列腺增生效果比較好，服用這類藥可能會出現(xiàn)不良反應，包括頭暈、鼻塞、體位性低血壓等。5α-還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺等對體積較大的前列腺效果較明顯，一般服藥3個月左右見效，但停藥后癥狀易復發(fā)，需長期服藥。這兩種藥聯(lián)合使用，效果往往更好。手術(shù)治療

對癥狀嚴重、存在明顯梗阻或有并發(fā)癥的人，可以用手術(shù)治療。

經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）適用于大多數(shù)前列腺增生患者，這種方式也是目前最常用的手術(shù)方式。

阿爾法發(fā)一張國際前列腺癥狀（IPSS）評分表，邀請男人們?yōu)榱私】荡鹁怼?/p>

IPSS總分為0~7分的，有輕度前列腺癥狀；IPSS總分為8~19分的，有中度前列腺癥狀；IPSS總分為20~35分的，有重度前列腺癥狀。

如果已經(jīng)出現(xiàn)了尿頻、排尿困難的問題，阿爾法強烈建議你，無論如何都應該及時去醫(yī)院泌尿科做進一步檢查。

IPSS總分大于7分的人，除了應該做檢查之外，已經(jīng)踏入需要治療的范圍之內(nèi)了，重視起來。

盼來這個關(guān)愛男性的節(jié)日，阿爾法知道，光呼吁社會、家庭增加對男性健康的關(guān)注是遠遠不夠的。男人們要知道自我關(guān)愛，才能早早地發(fā)現(xiàn)疾病征兆，在疾病還是小苗的時候，就斬草除根。

現(xiàn)在知道應該咋做了吧？Dei，先把上面的評分表做了，有尿頻、排尿問題的，及時去醫(yī)院檢查。

Ok，今天老爺們的嗑就嘮到這里。

用實力讓情懷落地。如果有一天，你發(fā)現(xiàn)我在平庸面前低了頭，請向我開炮。

阿爾法參考情報：

1.蒲公英醫(yī)學百科2.蒲公英藥物百科3.百科名醫(yī)網(wǎng)