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足底筋膜炎的物理治療

達(dá)醫(yī)曉護(hù)
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這是達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第2009篇文章

足底筋膜炎從字面來講就是足底筋膜出現(xiàn)了炎癥反應(yīng),從而長生足底的疼痛,疼痛大多表現(xiàn)在足跟中心或前內(nèi)側(cè),也有變現(xiàn)為足中部疼痛的案例。疼痛在早上剛下床走路時(shí)或久坐后走路時(shí)最明顯,再者是運(yùn)動后疼痛。

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足底筋膜是個(gè)什么組織呢?首先它是長在足底的,起自足跟,往前止于足趾,有支撐足弓維持足弓穩(wěn)定性的作用。筋膜這個(gè)詞,只要是看過牛腱子肉的人都知道,牛腱肉外層有一層白的的膜,這層膜就叫筋膜。

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足底筋膜炎是如何產(chǎn)生的呢?足底筋膜炎的產(chǎn)生是由于筋膜由于內(nèi)外因素造成的部分組織纖維的損傷,損傷后局部發(fā)炎,炎癥反應(yīng)從而誘發(fā)患者的疼痛感。有人提出會不會是足底長骨刺引發(fā)的疼痛而并不是足底筋膜炎導(dǎo)致的,實(shí)際上足跟骨刺疼痛也是足底筋膜炎的一種,骨刺不是誘因而是一種癥狀表現(xiàn)。常見高危因素有:穿薄底破鞋、扁平足或高弓足、經(jīng)常穿高跟鞋、跟腱和小腿肌肉緊張、異常步態(tài)或姿勢。

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足底筋膜炎的物理治療分為手法,運(yùn)動和部分物理因子治療。有以下幾點(diǎn):

在急性期,如有局部紅腫熱疼,建議冰敷、休息,起到消除炎癥的作用。

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松解小腿肌肉,足底筋膜,可以小腿肌肉和大腳趾的牽伸。釋放局部組織的壓力,促進(jìn)足底筋膜的愈合。

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小腿肌肉和足部肌肉鍛煉,如:斜坡板小腿肌肉離心運(yùn)動,短足運(yùn)動等。

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理療建議超聲波和沖擊波治療,超聲波目的是提高局部供血,促進(jìn)愈合。沖擊波建議在較為后期的時(shí)間使用,他可以破壞局部形成的纖維組織,也可以刺激機(jī)體從而加快恢復(fù)的作用。

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如有平足和高足弓的患者建議配穿矯形鞋墊,穿寬松舒適的鞋為宜,避免站立過久。

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作者:上海優(yōu)復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)門診 錢來財(cái)