[科普中國(guó)]-前列腺液培養(yǎng)

前列腺液培養(yǎng)是診斷細(xì)菌性前列腺炎的最可靠的方法，通過(guò)藥物敏感試驗(yàn)選擇有效抗生素，可以提高臨床治療效果。正常值

前列腺液培養(yǎng)后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)菌落。

臨床意義異常結(jié)果：細(xì)菌培養(yǎng)檢查可以找到致病菌，葡萄球菌最為多見(jiàn)，其次為鏈球菌，淋病雙球菌也可以發(fā)現(xiàn)。在患前列腺結(jié)核是還可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。 需要檢查的人群： 細(xì)菌性前列腺炎患者。

注意事項(xiàng)不合宜人群：尿道外口有損傷的患者不宜用直接法采集前列腺液。 檢查前禁忌： （1） 前列腺液采集應(yīng)該禁欲5天以上。否則會(huì)影響檢查結(jié)果的。 （2） 標(biāo)本采集前宜停用抗生素。因?yàn)?，抗生素進(jìn)入體內(nèi)后，可在較短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)人體各個(gè)組織與器官內(nèi)，以致抑制標(biāo)本中的細(xì)菌等微生物在培養(yǎng)基內(nèi)的生長(zhǎng)繁殖，造成假陰性結(jié)果，使某些病原體漏診。因此患者就診時(shí)，如果正在接受抗生素的治療，則不論其是針對(duì)前列腺炎的治療，還是針對(duì)其他器官感染的治療，一般都應(yīng)當(dāng)停藥3天后，再進(jìn)行尿液、前列腺液等標(biāo)本的采集，以及病原體的常規(guī)檢查、分離培養(yǎng)。當(dāng)然，在某些特殊情況下，例如急性前列腺炎或由于其他某些特殊原因不能等待時(shí)，也可不必顧及這一點(diǎn)。 （3） 包皮過(guò)長(zhǎng)可致假陽(yáng)性。由于在正常男性尿道或前列腺炎患者的尿道口、尿道黏膜以及陰莖皮膚上，常常存在有多種細(xì)菌或其它微生物，因此采集的前列腺液等標(biāo)本，常?？墒艿竭@些存在于外生殖器表面的微生物污染。這些污染標(biāo)本的微生物，可使本來(lái)無(wú)菌的前列腺液等標(biāo)本造成有菌的假陽(yáng)性結(jié)果，使人誤以為患者的前列腺或生殖系統(tǒng)的其它器官存在感染甚至嚴(yán)重感染。因此，采集標(biāo)本前一定要注意清洗外陰，檢查包皮是否過(guò)長(zhǎng)，是否存在感染。 （4） 采集前列腺液標(biāo)本之前應(yīng)仔細(xì)清洗外生殖器。 檢查時(shí)要求： （1） 采集的前列腺液要收集于無(wú)菌瓶?jī)?nèi)。 （2） 標(biāo)本后要及時(shí)送檢。慢性前列腺炎的常規(guī)檢查，如尿液、前列腺液檢查，在采集標(biāo)本后，應(yīng)盡快送到實(shí)驗(yàn)室。因?yàn)闃?biāo)本在體外停留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，極有可能由于某些細(xì)菌等微生物死亡或生長(zhǎng)繁殖，造成標(biāo)本中的病原體數(shù)量相對(duì)增多或減少，導(dǎo)致假陰性結(jié)果或結(jié)果的分析與現(xiàn)有病情不符。例如尿液標(biāo)本在室溫下長(zhǎng)時(shí)間放置后，由于尿本身的酸性或由于某些細(xì)菌代謝產(chǎn)酸，造成尿液的pH值下降，可導(dǎo)致對(duì)酸敏感的細(xì)菌、支原體等微生物的大量死亡而造成漏診或誤診。像前列腺液這樣的標(biāo)本，由于本身具有較為豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在室溫下長(zhǎng)時(shí)間放置，有利于某些細(xì)菌或微生物的生長(zhǎng)繁殖和代謝活動(dòng)，造成標(biāo)本中某些微生物數(shù)量的增多，另一些微生物數(shù)量的減少，從而導(dǎo)致誤診或漏診。

檢查過(guò)程標(biāo)本收集：前列腺液采集方法大致可分為直接法和間接法兩種。 （1） 直接法：硅膠導(dǎo)管置人后尿道，按摩前列腺，直接收集前列腺液做細(xì)菌培養(yǎng)。收集標(biāo)本前應(yīng)做會(huì)陰部、尿道外口及前尿道消毒以避免污染。 （2） 間接法：采用經(jīng)尿道前列腺活體標(biāo)本檢查同時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)和組織學(xué)，是有創(chuàng)性檢查方法。臨床上較為實(shí)用、簡(jiǎn)便的方法是定位法，即分三步留取尿液，各段取lOml，分別以VBl、VB2、VB3表示。VB1為前列腺按摩前尿液，VB2為膀胱尿液，VB3為前列腺按摩后尿液，用前列腺定位細(xì)菌培養(yǎng)用的尿液，同時(shí)取前列腺液EPS做細(xì)菌培養(yǎng)。如VB3細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)高于VB110倍以上，表明存在細(xì)菌性前列腺炎。此定位法優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)便易行，并可同時(shí)獲得尿道、膀胱尿液細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本。

相關(guān)疾病急性細(xì)菌性前列腺炎，前列腺囊腫，慢性細(xì)菌性前列腺炎，非細(xì)菌性前列腺炎，淋病合并癥前列腺炎，前列腺炎

相關(guān)癥狀夢(mèng)遺滑泄，前列腺分泌物含有許多膿縮細(xì)胞

1本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

張培新 - 主任醫(yī)師 - 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院 泌尿外科