[科普中國]-肱骨滑車

由肱骨內外髁二者融合部構成，外髁的關節(jié)面為橈骨小頭的滑行部位，內髁及內外髁融合部的關節(jié)面為尺骨滑車的滑行部。

綜述肱骨滑車位于肱骨前軸的前方。在矢狀面，滑車完全呈圓形，其直徑在肱骨長軸部位?；嚽皟A角約為12°，滑車的中心軸與肘關節(jié)屈伸運動的中心軸幾乎一致，從前面觀與肱骨長軸呈8°，而從底面觀，與兩上髁中心連線呈3°內旋。肱骨滑車是有槽的滑車形圓柱。有少許傾斜的螺旋道，肱骨滑車約有7/8為軟骨所覆蓋，滑車的關節(jié)軟骨面向后，一直延伸到鷹嘴窩處。

解剖結構肱骨是上肢最粗壯的骨，上端與肩胛骨形成肩關節(jié)，下端與橈骨和尺骨形成肘關節(jié)。肱骨上端由肱骨頭、肱骨頸、大結節(jié)和小結節(jié)組成。球形的肱骨頭與肩胛骨的關節(jié)盂相關節(jié)。肱骨頭周圍的環(huán)狀淺溝，分隔肱骨頭與大、小結節(jié)之間的稍細部分，稱為肱骨解剖頸。頭、頸與肱骨體的結合部是大、小結節(jié)(粗隆)，為一些肩胛肱骨肌提供附著點和杠桿。大結節(jié)位于肱骨外側，而小結節(jié)位于肱骨前方。結節(jié)間溝(肱二頭肌溝)分隔大、小結節(jié)。肱骨外科頸是大、小結節(jié)遠側稍細的部分，從兩結節(jié)下行為大、小結節(jié)嵴，側面與結節(jié)間溝相接，外科頸是肱骨的常見骨折部位。

右肱骨的遠端：前面觀(A)和后面觀(B)顯示外上髁、內上髁以及在肘關節(jié)中分別與橈骨和尺骨相關節(jié)的肱骨小頭和肱骨滑車。

肱骨體有兩個顯著特征：三角肌粗隆，位于外側，為三角肌的附著點；斜行的橈神經溝，位于后面，有橈神經和肱深動脈經過。肱深動脈先穿過肱三頭肌的內側頭和長頭之間，繼而穿過肱三頭肌的外側頭。肱骨下端寬，有銳利的內側和外側髁上嵴形成，然后在遠端終于其內側，尤其明顯的是向外側延伸的上髁，為肌肉提供了附著點。肱骨的遠端，包括上髁、滑車、肱骨小頭、鷹嘴窩、冠突窩和橈骨窩構成肱骨髁。此髁有兩個關節(jié)面：外側的小頭，與橈骨頭相關節(jié)；內側的滑車，與尺骨近端(滑車切跡)相關節(jié)?；嚿戏剑懊媸枪谕桓C，完全屈肘時容納尺骨的冠突，后面是鷹嘴窩，完全伸肘時尺骨的鷹嘴嵌入。小頭上方前面有一淺的橈窩，當前臂完全屈曲時，橈骨頭的前緣與此窩相接。

肱骨：下端前后稍扁。后面有一較大的窩稱鷹嘴窩，前面內側有冠突窩，外側稱橈窩；下方內側稱肱骨滑車，外側稱肱骨小頭，兩者的關節(jié)面分別與前臂骨相關節(jié)。

系上肢游離骨，為典型的長骨。有一體及上、下兩端。上端有朝向內上方的半球形隆起，叫肱骨頭。它的外側有大結節(jié)，前下方有小結節(jié)，兩者均為肌肉的附著處。在兩個結節(jié)下方變細處，叫外科頸，是骨折的好發(fā)部位。在體中部的外側，在三角肌粗隆的后下方，有一淺溝叫橈神經溝(有橈神經及肱深動脈通過)。下端前后略扁有兩個關節(jié)面：內側的叫肱骨滑車，外側的叫肱骨小頭，兩者分別與尺、橈骨的上端連結成關節(jié)。下端后面有一深窩，叫鷹嘴窩，伸肘時容納尺骨鷹嘴。在滑車的內上方有內上髁，肱骨小頭的外上方有外上髁，兩者在體表均可摸到。兩髁上方變細處，是容易發(fā)生骨折的部位。肱骨功能重要，疾病亦較多見：其上端及下端組成關節(jié)處易發(fā)生關節(jié)脫臼；肱骨骨折最常見；骨膜及骨病亦可見。

本詞條內容貢獻者為:

耿左軍 - 主任醫(yī)師 教授 - 河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院 影像科