[科普中國(guó)]-腮腺

唾液腺有3對(duì)，腮腺、舌下腺和頜下腺，其中最大的一對(duì)是腮腺。小兒得了腮腺炎后，面部就像打腫臉的胖子。因?yàn)槿傥挥趦蓚?cè)面頰近耳垂處，腮腺炎時(shí)腫大的腮腺是以耳垂為中心，向周圍蔓延，故腮腺炎在民間稱為"大嘴巴"。

腮腺突起及毗鄰：腮腺有許多突起，本研究以突起位置、方向或毗鄰關(guān)系予以命名。

1.1、腮腺淺份的突起：

1)導(dǎo)管突：突向面前部，于腮腺導(dǎo)管起始端和頰脂體淺面，貼附于咬肌表面。周圍主要結(jié)構(gòu)有副腮腺、面神經(jīng)上、下頰支、腮腺導(dǎo)管和面橫動(dòng)脈。

2)顳突：

于耳屏前約0.5一1.0Cm處，貼附于顏下領(lǐng)關(guān)節(jié)表面。周圍主要結(jié)構(gòu)有顏淺動(dòng)、靜脈，耳穎神經(jīng)、面橫動(dòng)脈和面神經(jīng)穎面干。

3)下突：

位于咬肌后下緣和下領(lǐng)支淺方，為腮腺前部和后部的下份在下領(lǐng)角附近的向下突起.周圍主要結(jié)構(gòu)有面神經(jīng)下領(lǐng)緣支、頸支、頸面干和面后靜脈等。

4)乳突突：

為腮腺后部的上份向乳突表面的突起。周圍主要結(jié)構(gòu)有乳突、面神經(jīng)主干分叉、頸外動(dòng)脈和面后靜脈等。腮腺突起的發(fā)達(dá)程度與腮腺形態(tài)有關(guān)。

1.2、腮腺深份的突起;

1)翼下頜突：

為向前突入下領(lǐng)支上份與翼內(nèi)肌之間的小突起。

2)下頜鼓突：

向上前方突入下領(lǐng)關(guān)節(jié)囊、顏骨鼓部和外耳道骨壁之間的突起。

3)咽旁間隙突:

位置較深，在莖突下領(lǐng)韌帶上緣，經(jīng)莖突肌與翼內(nèi)肌之間向前內(nèi)側(cè)突入咽旁間隙。

腮腺導(dǎo)管：據(jù)觀察，腮腺導(dǎo)管自腮腺前緣發(fā)出后，即隱行于頰脂體中，需仔細(xì)分離才能清楚地顯示，導(dǎo)管橫越咬肌表面即轉(zhuǎn)向內(nèi)開(kāi)口于頰粘膜。

1、腮腺導(dǎo)管的長(zhǎng)度：

腮腺導(dǎo)管的長(zhǎng)度與腮體在三角形AIX二內(nèi)所占的比例有關(guān);腮腺淺份大部位于該三角形中者，其導(dǎo)管較短，反之較長(zhǎng).不規(guī)則三角形和不規(guī)則四邊形的腮腺導(dǎo)管長(zhǎng)度一般為1.6~3.8cm，草墓形、蝶翼形和蹄鐵形的腮腺導(dǎo)管較長(zhǎng)，一般為3.8一6.0cm。

2、腮腺導(dǎo)管的位置和體表投影：

按傳統(tǒng)的方法對(duì)腮腺導(dǎo)管的位置和體表投影進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)腮腺導(dǎo)管并非于顴弓下1.5。m并與之平行，符合自鼻翼與口角連線的中點(diǎn)至屏間切跡的連線中13/為腮腺導(dǎo)管的體表投影者，僅有15側(cè)，占17%。實(shí)際上，腮腺導(dǎo)管的位置與腮腺形態(tài)有密切關(guān)系，為了進(jìn)一步明確腮腺導(dǎo)管的體表投影，以下領(lǐng)角至顴骨最凸點(diǎn)的連線AC和耳垂作標(biāo)志，進(jìn)行觀察測(cè)量，結(jié)果證實(shí):耳垂下緣至AC的水平連線中外段為不規(guī)則四邊形和蝶翼形腮腺導(dǎo)管的體表投影;于水平連線下方約0.5cm處則為不規(guī)則三角形、草墓形和蹄鐵形腮腺導(dǎo)管的體表投影。按上述標(biāo)志進(jìn)行測(cè)定，88側(cè)中有73側(cè)是符合的，準(zhǔn)確率為83%。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

薛國(guó)芳 - 副主任醫(yī)師 - 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科