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[科普中國(guó)]-腮腺

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唾液腺有3對(duì),腮腺、舌下腺和頜下腺,其中最大的一對(duì)是腮腺。小兒得了腮腺炎后,面部就像打腫臉的胖子。因?yàn)槿傥挥趦蓚?cè)面頰近耳垂處,腮腺炎時(shí)腫大的腮腺是以耳垂為中心,向周圍蔓延,故腮腺炎在民間稱為"大嘴巴"。

腮腺突起及毗鄰:腮腺有許多突起,本研究以突起位置、方向或毗鄰關(guān)系予以命名。

1.1、腮腺淺份的突起:

1)導(dǎo)管突:突向面前部,于腮腺導(dǎo)管起始端和頰脂體淺面,貼附于咬肌表面。周圍主要結(jié)構(gòu)有副腮腺、面神經(jīng)上、下頰支、腮腺導(dǎo)管和面橫動(dòng)脈。

2)顳突:

于耳屏前約0.5一1.0Cm處,貼附于顏下領(lǐng)關(guān)節(jié)表面。周圍主要結(jié)構(gòu)有顏淺動(dòng)、靜脈,耳穎神經(jīng)、面橫動(dòng)脈和面神經(jīng)穎面干。

3)下突:

位于咬肌后下緣和下領(lǐng)支淺方,為腮腺前部和后部的下份在下領(lǐng)角附近的向下突起.周圍主要結(jié)構(gòu)有面神經(jīng)下領(lǐng)緣支、頸支、頸面干和面后靜脈等。

4)乳突突:

為腮腺后部的上份向乳突表面的突起。周圍主要結(jié)構(gòu)有乳突、面神經(jīng)主干分叉、頸外動(dòng)脈和面后靜脈等。腮腺突起的發(fā)達(dá)程度與腮腺形態(tài)有關(guān)。

1.2、腮腺深份的突起;

1)翼下頜突:

為向前突入下領(lǐng)支上份與翼內(nèi)肌之間的小突起。

2)下頜鼓突:

向上前方突入下領(lǐng)關(guān)節(jié)囊、顏骨鼓部和外耳道骨壁之間的突起。

3)咽旁間隙突:

位置較深,在莖突下領(lǐng)韌帶上緣,經(jīng)莖突肌與翼內(nèi)肌之間向前內(nèi)側(cè)突入咽旁間隙。

腮腺導(dǎo)管:據(jù)觀察,腮腺導(dǎo)管自腮腺前緣發(fā)出后,即隱行于頰脂體中,需仔細(xì)分離才能清楚地顯示,導(dǎo)管橫越咬肌表面即轉(zhuǎn)向內(nèi)開(kāi)口于頰粘膜。

1、腮腺導(dǎo)管的長(zhǎng)度:

腮腺導(dǎo)管的長(zhǎng)度與腮體在三角形AIX二內(nèi)所占的比例有關(guān);腮腺淺份大部位于該三角形中者,其導(dǎo)管較短,反之較長(zhǎng).不規(guī)則三角形和不規(guī)則四邊形的腮腺導(dǎo)管長(zhǎng)度一般為1.6~3.8cm,草墓形、蝶翼形和蹄鐵形的腮腺導(dǎo)管較長(zhǎng),一般為3.8一6.0cm。

2、腮腺導(dǎo)管的位置和體表投影:

按傳統(tǒng)的方法對(duì)腮腺導(dǎo)管的位置和體表投影進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)腮腺導(dǎo)管并非于顴弓下1.5。m并與之平行,符合自鼻翼與口角連線的中點(diǎn)至屏間切跡的連線中13/為腮腺導(dǎo)管的體表投影者,僅有15側(cè),占17%。實(shí)際上,腮腺導(dǎo)管的位置與腮腺形態(tài)有密切關(guān)系,為了進(jìn)一步明確腮腺導(dǎo)管的體表投影,以下領(lǐng)角至顴骨最凸點(diǎn)的連線AC和耳垂作標(biāo)志,進(jìn)行觀察測(cè)量,結(jié)果證實(shí):耳垂下緣至AC的水平連線中外段為不規(guī)則四邊形和蝶翼形腮腺導(dǎo)管的體表投影;于水平連線下方約0.5cm處則為不規(guī)則三角形、草墓形和蹄鐵形腮腺導(dǎo)管的體表投影。按上述標(biāo)志進(jìn)行測(cè)定,88側(cè)中有73側(cè)是符合的,準(zhǔn)確率為83%。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

薛國(guó)芳 - 副主任醫(yī)師 - 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科