接收人:小特工 老探員
主題:你拋問題,我來解答
還記得蒲公英的約定嗎?
好嘞,寵粉答疑時(shí)間到!
寵粉答疑時(shí)間第1期發(fā)了之后,有很多小特工老探員在那篇文章下留言,向阿爾法求助。
今天的規(guī)則也是一模一樣,只要你在本文下留言,我就會(huì)做一期專門的推送答疑解惑。
話不多說,我怕之前提問的小特工老探員等急了,現(xiàn)在就來回復(fù)。
Q腰上總跟墊了塊石頭一樣,是咋回事?A
小特工不要慌。
腰部由腰椎骨、關(guān)節(jié)、椎間盤、韌帶、肌肉、筋膜和神經(jīng)等組織構(gòu)成,其中的任何一部分出現(xiàn)問題,都可能讓你有“腰上墊了一塊石頭”的感覺。
腰部疾病的常見癥狀有腰痛或腰腿痛、腰部僵硬無力等。一部分慢性腰痛患者因?yàn)閾p傷了肌肉,會(huì)導(dǎo)致腰部血腫機(jī)化、韌帶攣縮、骨質(zhì)增生、后關(guān)節(jié)炎等,這些人腰部僵硬,有時(shí)摸摸腰部就像是摸到木板一樣,偶爾會(huì)有腰部墊了一塊石頭的感覺。而強(qiáng)直性脊柱炎,除了會(huì)造成骨性強(qiáng)直、腰部僵硬外,還會(huì)侵犯近軀干的大關(guān)節(jié),如髖關(guān)節(jié)等。
病因不同,治療方式也不同,出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,待醫(yī)生明確病因后,再對(duì)癥處理。
腰部慢性損傷引起的腰部僵硬,通常會(huì)采用保守治療的方式,局部按摩、理療等都能讓你舒服一點(diǎn),癥狀比較嚴(yán)重的情況下可能要考慮微創(chuàng)手術(shù)治療。
強(qiáng)直性脊柱炎造成的腰痛,可以使用非甾體抗炎藥物緩解,進(jìn)行腰部功能鍛煉,對(duì)緩解這種腰痛也有一定的效果。想要延緩強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)展,可以試試生物制劑,只是它的價(jià)格比較昂貴。
希望阿爾法的回答能幫到你。
Q夏天腳底起水泡,是咋回事?A
老探員,是皰不是“泡”哦。嗯哪,阿爾法先改錯(cuò)別字。
接著說正題,我們通常說的水皰,一般指高出皮膚表面且含有液體的局限性、隆起性皮膚損害。
導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)水皰的病因很多,包括單純皰疹、手足癬、接觸性皮炎、急性濕疹、曬傷、汗皰疹、痱子、天皰瘡等。
一到夏天腳底就起水皰,比較可能由足癬、接觸性皮炎、急性濕疹、汗皰疹等問題導(dǎo)致,想知道具體是哪種疾病在作祟,就得去皮膚??凭驮\了,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體表現(xiàn),并且結(jié)合皮膚檢查(觀察水皰發(fā)生的位置、判斷水皰的性質(zhì)等)來明確診斷。
不同皮膚病導(dǎo)致的水皰,可能長在皮膚的不同皮層中,所以它們的臨床表現(xiàn)也會(huì)有所不同。單純皰疹、帶狀皰疹和水痘的水皰位于表皮內(nèi),外表比較渾濁。尋常型和增殖型天皰瘡、皰疹樣皮炎和大皰性藥疹的皰都位于表皮下。不知道你的水皰屬于哪一種呢?
治療足癬的主要措施是涂抹抗真菌藥膏。而汗皰疹通常是一種癬菌疹,治愈足癬后,汗皰疹就能自然消失。
有的小水皰可能是濕疹,或是由精神因素、情緒緊張引起的,外用氟輕松或其他類固醇激素霜?jiǎng)㈩惞檀技に睾兔航褂突蚩佛s油配制的霜?jiǎng)?,有比較好的療效。
Q
媽媽催婚是因?yàn)楦昶趩?,還有救嗎?
A催婚說明媽媽擔(dān)心你的感情和生活狀況呀,和更年期的關(guān)系大嗎?
既然小特工提到了更年期,阿爾法就來科普。
更年期有個(gè)更學(xué)術(shù)一點(diǎn)的名字,叫做圍絕經(jīng)期綜合征。
婦女在絕經(jīng)前后,卵巢功能會(huì)逐漸衰退或喪失,雌激素水平也會(huì)隨之下降,導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,造成一系列軀體及精神心理癥狀。更年期一般起始于41~45歲,可持續(xù)10年左右。
這些軀體和精神心理癥狀,包括:身體上的變化,如月經(jīng)不規(guī)律、潮熱、心悸、眩暈、耳鳴、眼花、肌肉及關(guān)節(jié)疼痛等;精神、神經(jīng)癥狀的變化,如抑郁、多疑、焦慮、恐懼感,或者神經(jīng)過敏,性情急躁,情緒激動(dòng),甚至喜怒無常等。具體的癥狀和嚴(yán)重程度,有著明顯的個(gè)體差異。
更年期的這些癥狀和問題,基本上會(huì)隨著機(jī)體的逐步適應(yīng),內(nèi)環(huán)境重新建立平衡而自然消失。當(dāng)然,良好的飲食習(xí)慣、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、健康的心理狀態(tài)、充分的睡眠等有助于緩解更年期癥狀,如果癥狀比較嚴(yán)重,得尋求醫(yī)療干預(yù)。
既然媽媽擔(dān)心你的感情問題,你也擔(dān)心媽媽的身體狀況,兩個(gè)人好好地聊一聊嘛,聊開了海闊天空。
Q腳干裂是什么情況?A
引起腳干裂的原因主要分為三大類,既有生理性原因、職業(yè)性原因,也有病理性原因。
1.生理性
在天氣寒冷時(shí),角質(zhì)層內(nèi)含水量減少,皮脂腺及汗腺的分泌也在減少,皮膚干燥,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)手足干裂,尤其是手腳掌跖,這些角質(zhì)層較厚的部分,更容易發(fā)生干裂的問題。而老年人皮膚保水能力差,是手腳干裂的多發(fā)人群。可以在干裂的部位應(yīng)用軟膏,如2%水楊酸軟膏、0.05%維A酸軟膏、10%尿素軟膏等,這些軟膏涂抹到皮膚上后,能形成保護(hù)膜,防止繼發(fā)感染。也可采用橡皮膏或火棉膠封閉裂口,幫助裂口愈合。
2.職業(yè)性
手腳干裂和職業(yè)接觸有明顯的聯(lián)系。手腳如果經(jīng)常受到機(jī)械、化學(xué)刺激,如經(jīng)常摩擦,常接觸機(jī)器油、有機(jī)溶劑、堿性溶液或是接觸各種粉塵,都會(huì)使角質(zhì)層增厚。角質(zhì)層增厚了,一旦局部活動(dòng)的力量大,或者受到了大力拉扯,就會(huì)引起皮膚干裂。應(yīng)該做好防護(hù),盡量避免皮膚受到機(jī)械性、化學(xué)性刺激的同時(shí),再在角質(zhì)層厚的部分,涂抹水楊酸軟膏、尿素等軟膏。
3.病理性
手足干裂也可見于多種皮膚病,如慢性濕疹、慢性接觸性皮炎、手癬、足癬、掌跖角化病、更年期角化病及魚鱗病等。針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療后,手腳干裂也會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
Q熱的時(shí)候出汗像瀑布一樣,是多汗癥嗎?A
出汗的原因可以分為生理性和病理性因素兩種。
生理性出汗通常是因?yàn)?種情況:周圍溫度升高、情緒太過緊張或吃了辛辣刺激性食物,都會(huì)引起額、鼻、唇部出汗。
而病理性多汗,又分為原發(fā)性多汗癥和繼發(fā)性多汗癥。
診斷原發(fā)性多汗癥需要滿足3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。沒有明顯誘因的多汗;多汗癥狀持續(xù)了至少6個(gè)月;還要伴有下列特征中的2個(gè)特征以上:①出汗部位同時(shí)分布在身體的兩側(cè),而且對(duì)稱,如兩只手同時(shí)多汗、兩側(cè)腋下同時(shí)多汗;②每周至少有1次以上流瀑布汗;③多汗癥狀影響了日?;顒?dòng);④出現(xiàn)多汗的年齡<25歲;⑤有多汗家族史;⑥睡覺的時(shí)候沒有多汗癥狀。
繼發(fā)性多汗癥,分為繼發(fā)性全身多汗癥和繼發(fā)性局部多汗癥。繼發(fā)性全身多汗癥,可由全身系統(tǒng)性疾病,如感染、代謝異常、精神疾病、中毒、藥物作用等導(dǎo)致;繼發(fā)性局部多汗癥,主要和周圍神經(jīng)疾病,如脊髓損傷、腮腺手術(shù)損傷等有關(guān)。
Q維生素肌醇、膽堿對(duì)人有什么作用?如何安全科學(xué)補(bǔ)充?A
先說說肌醇吧。肌醇,又稱環(huán)己六醇、纖維醇,廣泛分布在動(dòng)物和植物體內(nèi),是動(dòng)物、微生物的生長因子。通常認(rèn)為肌醇是鳥類、哺乳類的必需營養(yǎng)源。
肌醇能幫助體內(nèi)脂肪的再分配,有幫助脂肪、膽固醇代謝的作用,它能降低體內(nèi)的膽固醇含量,有助于預(yù)防動(dòng)脈硬化。它還能促進(jìn)健康毛發(fā)的生長,防止出現(xiàn)脫發(fā)、濕疹的問題。
再來說說膽堿。膽堿是細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和脂蛋白的重要構(gòu)成成分,通常以卵磷脂(磷脂酰膽堿)和鞘磷脂形式存在,也是廣泛存在于動(dòng)植物體內(nèi)。它在細(xì)胞生長、信號(hào)傳遞過程中起到關(guān)鍵作用,同時(shí)也可為許多重要的酶類提供甲基。
膽堿和磷脂具有良好的乳化特性,能阻止膽固醇在血管內(nèi)壁沉積,還能清除部分沉積物,改善脂肪的吸收與利用,因此具有預(yù)防心血管疾病的作用。
通常,膽堿和肌醇聯(lián)合起來,能促進(jìn)身體對(duì)脂肪、膽固醇的利用。
人體自身能夠合成膽堿,不會(huì)輕易缺乏。合理的膳食搭配,就能滿足身體對(duì)膽堿和肌醇的日常需求。富含肌醇的食物包括動(dòng)物肝臟、葡萄干、麥芽、花生、甘藍(lán)菜、全麥谷物;在動(dòng)物的腦組織、卵黃中膽堿的含量尤其多。
人體對(duì)于膽堿、肌醇并沒有明確的補(bǔ)充劑量,有建議一般膽堿每日攝取量是500~1000毫克,肌醇每日的攝取量是250~500毫克。多數(shù)復(fù)合維生素中,都含有膽堿和肌醇,吃復(fù)合維生素,就能滿足人體對(duì)它們的日常需求。
Q把膽囊摘了之后,3個(gè)月胖了30斤。飲食清淡,也沒暴飲暴食,去醫(yī)院檢查胰島素抵抗,開始吃了二甲雙胍緩釋片,一停藥體重就會(huì)漲,而且飯量比之前減半,體重還漲,該怎么辦?A
一部分手術(shù)后患者,會(huì)在3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)輕度體重增加。這種體重增加,往往是身體的一種補(bǔ)償機(jī)制,在經(jīng)過控制之后,體重會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
有部分患者在膽囊摘除術(shù)后,由于失去了膽囊對(duì)膽汁的濃縮作用,可能會(huì)出現(xiàn)輕度脂肪瀉,導(dǎo)致體重下降。因此,膽囊摘除術(shù)后出現(xiàn)體重明顯增加、胰島素抵抗,要積極尋找其他病因。
能量攝入超過能量消耗,就會(huì)引起肥胖,這是多種原因相互作用的結(jié)果,包括環(huán)境因素、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常、炎癥、腸道菌群失調(diào)等一系列原因。
所以,除了考慮飲食、藥物的影響以外,還需要在內(nèi)分泌、消化系統(tǒng)等方面尋找引起肥胖的原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有關(guān)治療。
Q沒得過肺結(jié)核也沒得過肺癌,但查出來肺部鈣化,從事過多年秸稈粉碎工作,肺部鈣化會(huì)有什么后果?會(huì)得肺癌嗎?A
肺內(nèi)鈣化是一種影像學(xué)上的描述,它指的是在CT及X線片上出現(xiàn)肺內(nèi)局灶性或彌漫性的高密度影,高密度影的邊緣銳利。
肺內(nèi)的很多病變都會(huì)讓影像顯示出鈣化,這是陳舊的或已經(jīng)治愈的病變的標(biāo)志。通常鈣化本身是無害的,但需要尋找到鈣化的病因,并結(jié)合臨床癥狀,明確診斷,評(píng)估預(yù)后。
引起肺部鈣化的常見原因包括感染(細(xì)菌、結(jié)核、真菌或寄生蟲病)、腫瘤、職業(yè)接觸(塵肺)和其他基礎(chǔ)疾?。ㄩL期透析、鈣磷代謝異常)等。
多年從事秸稈粉碎工作,是種明確的職業(yè)暴露,所以,阿爾法高度懷疑是塵肺讓肺部出現(xiàn)鈣化。
長期接觸粉塵,如硅、水泥、煤、秸稈等,會(huì)導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病。間質(zhì)性肺疾病會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性勞力性氣促、限制性通氣功能障礙伴彌散功能降低、低氧血癥等表現(xiàn),而且影像學(xué)上會(huì)出現(xiàn)雙肺彌漫性病變。
這類病進(jìn)展緩慢,會(huì)逐漸喪失肺泡-毛細(xì)血管功能單位,最終發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺,導(dǎo)致呼吸功能衰竭。
而且,職業(yè)暴露是肺癌的重要致病因素之一,目前已有證據(jù)證明,職業(yè)接觸因素包括石棉、粉塵、電離輻射、以及煤煙、焦油和石油中的多環(huán)芳烴類等,會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。
因此,出現(xiàn)肺部鈣化,應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,明確病因,并且早點(diǎn)預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
以上答疑,是阿爾法根據(jù)簡短、不全的病癥描述所得觀點(diǎn),
僅供參考。有問題要到醫(yī)院尋求系統(tǒng)治療,不許耽誤病情哦。
不許耽誤病情,也是阿爾法和你之間蒲公英的約定。
等著投喂下期的難題,我是你們的陽光彩虹阿爾法。人間小甜餅們,準(zhǔn)備好問題了嗎?
蒲公英醫(yī)學(xué)情報(bào)總局的樹洞持續(xù)open,在本文下留言吧。
用實(shí)力讓情懷落地。如果有一天,你發(fā)現(xiàn)我在平庸面前低了頭,請(qǐng)向我開炮。