[科普中國]-抓住黃金一小時 挽救急性心肌梗死病人

入伏之后，暑熱加劇，人體新陳代謝也進入一年中最為旺盛的時期。然而，炎炎夏日也往往是急性心梗病人的“多事之夏”，對于患者及其家屬來說，學(xué)會如何急救非常重要。

（圖片來源：人民網(wǎng)）

上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院院長張大東教授通過新民網(wǎng)告訴大家，如果發(fā)現(xiàn)患者有冒冷汗、面色蒼白、渾身乏力、惡心嘔吐等癥狀，不要輕易將其認(rèn)定為“中暑”。實際上，這些也是典型“心肌梗死”的表現(xiàn)。

一旦患者心肌梗死發(fā)作，首先應(yīng)將他們迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)的地方，然后給患者喝一杯淡鹽水，一般情況下，患者的病情會有所改善。如果不見好轉(zhuǎn)，則需要提高警惕，因為這或許是急性心肌梗死的信號。此時，就需要迅速將患者送往醫(yī)院，盡快做心電圖查明病情。

另外，在等待救護車的過程中，一定要對患者進行現(xiàn)場急救，不能坐以待斃。因為心源性猝死者搶救的有效時間非常短暫，每延誤一分鐘，復(fù)蘇的希望就少一分。

急救時，首先要將患者就地放平，雙腳稍微抬高一點，同時避免隨意挪動患者，以防止增加患者的心臟負(fù)擔(dān)。如條件允許，最好讓空氣流通，保持安靜，這對緩解患者的病情很有幫助。其次，應(yīng)立即取出患者自備的硝酸甘油片讓病人含化，或?qū)?支亞硝酸異戊酯用手巾擠碎，捂住患者鼻部，讓其吸入。如果有條件的話，還可以給患者注射50-100毫克杜冷丁，以緩解疼痛。

如果患者突然出現(xiàn)意識喪失、脈搏消失等癥狀，則應(yīng)對患者立即進行胸外按壓和人工呼吸。鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院侯國軍醫(yī)師曾通過大河網(wǎng)為大家展示了正確的心肺復(fù)蘇術(shù)：先將一只手的掌根放在“患者”胸部中央、胸骨下半部靠上位置，再將另一只手的掌根置于第一只手之上，準(zhǔn)備就緒后，方可實施胸外按壓。按壓30次后，應(yīng)對“患者”進行開放氣道操作，并進行兩次人工呼吸。同時，侯國軍還強調(diào)，進行胸外按壓時，掌根應(yīng)緊貼胸骨與兩乳頭連線的中點，或沿肋骨緣向上滑到胸骨處；開放氣道時，患者的頭需向一側(cè)偏斜45°，采取仰頭提頦法，解除梗阻，并清除口鼻分泌物；在做人工呼吸時，每次通氣維持時間要超過1秒鐘，每次通氣量約為500～600ml。

最后，在醫(yī)生到來之前，不要輕易離開患者，要隨時觀察患者的狀況。如果有條件，還應(yīng)隨時測量患者血壓并記錄患者每分鐘心臟跳動的速率和節(jié)律，以供醫(yī)生治療時參考。（陳瑤）