[科普中國]-左心室導(dǎo)管消融術(shù)可致腦損傷

美國加州大學(xué)舊金山分校研究人員24日在美國心臟協(xié)會(huì)期刊《循環(huán)》雜志上發(fā)表論文稱，針對(duì)左心室的導(dǎo)管消融手術(shù)，會(huì)導(dǎo)致腦損傷，并可能會(huì)造成認(rèn)知能力下降。這一結(jié)論與之前對(duì)導(dǎo)管消融手術(shù)安全性的認(rèn)知存在明顯差異。

導(dǎo)管消融術(shù)是治療心律失常的常用方法。醫(yī)生會(huì)通過穿刺血管，把電極導(dǎo)管插入患者心臟，確定引起心律失常的異常結(jié)構(gòu)位置后，在該處局部釋放高頻電流，通過熱效能，摧毀病變組織，恢復(fù)并維持正常心律。導(dǎo)管消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)心肌造成的損傷有限，被認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)很低。

而此次加州大學(xué)舊金山分校研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)小型研究對(duì)上述認(rèn)知提出了質(zhì)疑，研究結(jié)果表明，導(dǎo)管消融術(shù)還存在一種過去尚未認(rèn)識(shí)到的風(fēng)險(xiǎn)。在該項(xiàng)研究中，研究人員征集了18名患有室性心動(dòng)過速或心室早期收縮的病人。這些志愿者平均年齡58歲，半數(shù)患有高血壓，但大多沒有心血管疾病和心力衰竭病史。研究人員對(duì)其中12位病人進(jìn)行了左心室導(dǎo)管消融手術(shù)，而作為對(duì)照組，6名病人進(jìn)行了右心室導(dǎo)管消融手術(shù)。在術(shù)前術(shù)后，研究人員對(duì)每位病人都進(jìn)行了全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，并做了腦部磁共振成像。從術(shù)后檢查結(jié)果看，進(jìn)行左心室導(dǎo)管消融手術(shù)的12位病人中，有7位病人共發(fā)生了16次栓塞，而進(jìn)行右心室導(dǎo)管消融手術(shù)的病人發(fā)生栓塞的次數(shù)為零。11位進(jìn)行左心室逆行途徑導(dǎo)管消融的病人中，有7位病人都出現(xiàn)了至少一個(gè)新的大腦損傷。

研究人員指出，新研究表明，進(jìn)行左心室導(dǎo)管消融手術(shù)后，病人出現(xiàn)栓塞并引起無癥狀大腦損傷的比率明顯偏高。他們建議要對(duì)這類腦損傷進(jìn)行更多研究，以了解這些病變的長(zhǎng)期后果，并想辦法避免其不利影響。（記者劉海英）