[科普中國(guó)]-醫(yī)生提醒誤吞異物不要用“偏方”處理，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

近日，筆者從廣州市第一人民醫(yī)院獲悉，該醫(yī)院消化內(nèi)科一年平均接診吞入異物的病人約70例，春節(jié)期間該類(lèi)病人數(shù)量有所上升。接診病例中，以吞入骨頭、魚(yú)刺等食物的病人為主。醫(yī)生提醒，誤吞異物需重視，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿嘗試通過(guò)吞飯團(tuán)等方式強(qiáng)行咽下。

排骨卡在食道致發(fā)燒

春節(jié)期間，40多歲的陳先生吃飯時(shí)誤將口中咀嚼的一塊排骨吞下，食道感覺(jué)有異物且覺(jué)得胸痛，但他并未重視。兩天后，陳先生并未好轉(zhuǎn)且發(fā)燒至39.0℃，于是從當(dāng)?shù)貋?lái)廣州市第一人民醫(yī)院就診。

接診的消化內(nèi)科馮志強(qiáng)副主任醫(yī)師說(shuō)：“患者自述異物在食道已有3天，胃鏡中發(fā)現(xiàn)食道上端有一排骨樣異物，表面還帶有肉，將肉取出后發(fā)現(xiàn)一塊骨頭橫插到食道管壁兩端，可清楚看到食道已經(jīng)穿孔、化膿?！?/p>

骨頭取出后測(cè)量長(zhǎng)3.0cm，兩端非常尖銳。考慮到患者食管穿孔、化膿，胸片發(fā)現(xiàn)液氣胸，呼吸內(nèi)科、胸外科當(dāng)班主任會(huì)診決定給予胸腔閉式引流，再輔以消炎等治療。經(jīng)過(guò)治療，陳先生逐漸恢復(fù)，近日已回到當(dāng)?shù)亍?/p>

消化內(nèi)科王紅主任醫(yī)師提醒，每年節(jié)假日期間都會(huì)接收到食道異物的患者。市民食道進(jìn)異物時(shí)，不可掉以輕心，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致食管穿孔、化膿，甚至?xí)霈F(xiàn)膿胸、縱膈感染等，最好及時(shí)到醫(yī)院就診。

喝醋等“偏方”有害無(wú)利

若在家中誤吞異物，第一時(shí)間應(yīng)怎么處理？馮志強(qiáng)建議，若發(fā)現(xiàn)異物在口腔，可自己嘗試用手取出，或讓親朋好友用手電筒照一下口腔，了解異物大小、位置。若自己不能取出，則最好馬上到醫(yī)院就診。

許多人在吞下魚(yú)刺、骨頭等異物自己無(wú)法取出時(shí)，選擇嘗試喝醋、吞飯團(tuán)等“偏方”。消化內(nèi)科周永健主任醫(yī)師提醒，這類(lèi)民間“偏方”有害無(wú)利，將異物強(qiáng)行咽下反而有可能使異物劃破食管壁，若刺破血管甚至可能有生命危險(xiǎn)。

“食道有三個(gè)狹窄口，吞入異物時(shí)容易卡在狹窄口上，特別是魚(yú)刺、雞骨等較為尖銳的異物，有可能刺破食管壁。若此時(shí)再試圖通過(guò)吞咽飯團(tuán)、饅頭等方式機(jī)械推動(dòng)異物，有可能在食道上劃出更大的口子，不但損傷黏膜，還有可能劃傷附近的血管導(dǎo)致生命危險(xiǎn)?！敝苡澜≌f(shuō)，吞下異物可能會(huì)出現(xiàn)胸痛、吞咽困難等情況，需及時(shí)就醫(yī)?！芭R床遇到不少抱著‘等幾天就好’的心態(tài)拖延就醫(yī)的病人，等就診時(shí)食管已被穿破并感染?！?/p>

喝醋是否可行？周永健說(shuō)，食用醋不可能溶解吞入的異物，只能在一定程度上酸化，還有喝橄欖水、吞大蒜等方式，也沒(méi)有溶解幫助。“與其嘗試偏方，不如盡早就醫(yī)。若卡的位置較淺，醫(yī)院五官科通過(guò)專(zhuān)用的鉗子就可以取出；如果位置較深，也可以在消化科選擇無(wú)痛的胃鏡等方式取出。”

接診病例中，也有不少不慎吞入牙簽的患者和誤吞堅(jiān)果的小寶寶。周永健提醒，寶寶食管細(xì)小，不建議家長(zhǎng)給3歲以下的孩子吃過(guò)于堅(jiān)硬的食物。而對(duì)于成年人，吃飯時(shí)應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽。（記者 朱曉楓 通訊員 黃月星 魏星）