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痘痘,放過彼此吧,來一場成年人的決斗!

蒲公英醫(yī)學(xué)情報(bào)總局
為你的健康保健護(hù)航,打破醫(yī)學(xué)知識(shí)壁壘,用實(shí)力讓科普落地。
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接收人:小特工 老探員

主題:打贏痘痘戰(zhàn)爭的殲敵戰(zhàn)術(shù)

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昨天傍晚,阿爾法收到一份緊急求助。分享一下。

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我局決定派出皮膚界的醫(yī)大咖——北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師陳周,來幫助小特工和老探員打贏這場戰(zhàn)役!

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痘痘,原名痤瘡,是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病中的一員,擅長攻擊面部和上胸背部。

主要與皮脂腺分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)密切相關(guān),但最主要的因素還是毛孔堵塞。

毛孔堵塞以后,毛囊里面的油脂排不出來,大量皮脂的分泌和排出障礙,容易繼發(fā)細(xì)菌感染,形成炎性丘疹、小膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)。

局里發(fā)出了通緝令,將它們分為3度4級(jí)慣犯:

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一旦你被它們攻擊,千萬不可輕舉妄動(dòng)。

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進(jìn)入青春期后,人體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平迅速升高,促進(jìn)皮脂腺發(fā)育,并產(chǎn)生大量皮脂。

同時(shí),毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常造成導(dǎo)管堵塞,皮脂排出障礙,形成角質(zhì)栓,即微粉刺。

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毛囊中多種微生物,尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸,同時(shí)趨化炎癥細(xì)胞和介質(zhì),最終誘導(dǎo)并加重炎癥反應(yīng)。

所以,痘痘一般喜歡挑青春期的小伙伴們下手。

但是,請(qǐng)一定要知道:不要認(rèn)為自己不是青春期,痘痘就不會(huì)找上門。成年的小特工和老探員也不要掉以輕心。

在談判期,不要刺激敵人,每天1~2次溫水洗臉,清潔皮膚,可以安撫痘痘的情緒,痘痘可能會(huì)放過你。

注意一定不要做以下兩個(gè)舉動(dòng):

1.用手?jǐn)D壓或搔抓皮損。

2.用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜?jiǎng)?/p>

以上舉動(dòng)可能導(dǎo)致形勢的惡化,不僅制服不了痘痘,還會(huì)帶來其他損傷,請(qǐng)小特工和老探員謹(jǐn)記以上注意事項(xiàng)。

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對(duì)付痘痘,備好裝備才能贏:

1.局部外用藥物:維A酸類、過氧化苯甲酰、抗生素類、壬二酸、硫磺洗劑等。

2.口服抗生素:首選四環(huán)素類,其次為大環(huán)內(nèi)酯類,避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常為6~12周。

3.口服異維A酸:對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡,口服異維A酸是標(biāo)準(zhǔn)療法,也是目前治療痤瘡最有效的方法。

4.抗雄激素治療:如口服避孕藥復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片,適用于女性中、重度痤瘡患者,伴有雄激素水平過高表現(xiàn)(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經(jīng)期前痤瘡顯著加重的女性患者,也可考慮應(yīng)用口服避孕藥。

5.口服糖皮質(zhì)激素:主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡,遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應(yīng)用的原則。

6.其他:對(duì)于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者,還可考慮物理治療,如光動(dòng)力療法(PDT)、果酸療法、激光治療等。

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I級(jí)痘痘-雜兵:一般采用局部治療,首選外用維A酸類制劑。

II級(jí)痘痘-精英:聯(lián)合外用維A酸類及過氧化苯甲?;蚩股兀匾獣r(shí)聯(lián)合口服抗生素。

III級(jí)痘痘-傳奇:常常需要聯(lián)合治療,口服抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。

IV級(jí)痘痘-大BOSS:口服異維A酸是最有效的治療方法,可作為一線治療。對(duì)于炎性丘疹和膿皰較多者,也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰,待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸。

在將痘痘消滅后,也要加強(qiáng)監(jiān)測并繼續(xù)維持治療,首選外用維A酸類藥物,維持治療6~12個(gè)月,必要時(shí)可聯(lián)合過氧化苯甲酰。

ok,本期就分析到這里。阿爾法等著你戰(zhàn)斗勝利的好消息。

用實(shí)力讓情懷落地。如果有一天,你發(fā)現(xiàn)我在平庸面前低了頭,請(qǐng)向我開炮。

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