痘痘，放過彼此吧，來一場成年人的決斗！

接收人：小特工 老探員

主題：打贏痘痘戰(zhàn)爭的殲敵戰(zhàn)術(shù)

昨天傍晚，阿爾法收到一份緊急求助。分享一下。

我局決定派出皮膚界的醫(yī)大咖——北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師陳周，來幫助小特工和老探員打贏這場戰(zhàn)役！

痘痘，原名痤瘡，是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病中的一員，擅長攻擊面部和上胸背部。

主要與皮脂腺分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，但最主要的因素還是毛孔堵塞。

毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出來，大量皮脂的分泌和排出障礙，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，形成炎性丘疹、小膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)。

局里發(fā)出了通緝令，將它們分為3度4級(jí)慣犯：

一旦你被它們攻擊，千萬不可輕舉妄動(dòng)。

進(jìn)入青春期后，人體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進(jìn)皮脂腺發(fā)育，并產(chǎn)生大量皮脂。

同時(shí)，毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常造成導(dǎo)管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質(zhì)栓，即微粉刺。

毛囊中多種微生物，尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時(shí)趨化炎癥細(xì)胞和介質(zhì)，最終誘導(dǎo)并加重炎癥反應(yīng)。

所以，痘痘一般喜歡挑青春期的小伙伴們下手。

但是，請(qǐng)一定要知道：不要認(rèn)為自己不是青春期，痘痘就不會(huì)找上門。成年的小特工和老探員也不要掉以輕心。

在談判期，不要刺激敵人，每天1～2次溫水洗臉，清潔皮膚，可以安撫痘痘的情緒，痘痘可能會(huì)放過你。

注意一定不要做以下兩個(gè)舉動(dòng)：

1.用手?jǐn)D壓或搔抓皮損。

2.用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜?jiǎng)?/p>

以上舉動(dòng)可能導(dǎo)致形勢的惡化，不僅制服不了痘痘，還會(huì)帶來其他損傷，請(qǐng)小特工和老探員謹(jǐn)記以上注意事項(xiàng)。

對(duì)付痘痘，備好裝備才能贏：

1.局部外用藥物：維A酸類、過氧化苯甲酰、抗生素類、壬二酸、硫磺洗劑等。

2.口服抗生素：首選四環(huán)素類，其次為大環(huán)內(nèi)酯類，避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常為6～12周。

3.口服異維A酸：對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡，口服異維A酸是標(biāo)準(zhǔn)療法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。

4.抗雄激素治療：如口服避孕藥復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片，適用于女性中、重度痤瘡患者，伴有雄激素水平過高表現(xiàn)（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經(jīng)期前痤瘡顯著加重的女性患者，也可考慮應(yīng)用口服避孕藥。

5.口服糖皮質(zhì)激素：主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡，遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應(yīng)用的原則。

6.其他：對(duì)于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者，還可考慮物理治療，如光動(dòng)力療法（PDT）、果酸療法、激光治療等。

I級(jí)痘痘-雜兵：一般采用局部治療，首選外用維A酸類制劑。

II級(jí)痘痘-精英：聯(lián)合外用維A酸類及過氧化苯甲?；蚩股兀匾獣r(shí)聯(lián)合口服抗生素。

III級(jí)痘痘-傳奇：常常需要聯(lián)合治療，口服抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。

IV級(jí)痘痘-大BOSS：口服異維A酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對(duì)于炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰，待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸。

在將痘痘消滅后，也要加強(qiáng)監(jiān)測并繼續(xù)維持治療，首選外用維A酸類藥物，維持治療6～12個(gè)月，必要時(shí)可聯(lián)合過氧化苯甲酰。

ok，本期就分析到這里。阿爾法等著你戰(zhàn)斗勝利的好消息。

用實(shí)力讓情懷落地。如果有一天，你發(fā)現(xiàn)我在平庸面前低了頭，請(qǐng)向我開炮。