[科普中國]-如何在早期發(fā)現(xiàn)糖尿??？高危人群不妨查查餐后血糖

日前，歷史近十年的糖尿病前期干預(yù)研究——ACE研究結(jié)果對外公布。研究顯示，冠心病合并糖尿病前期的中國患者在進行生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，接受口服降糖藥拜唐蘋治療，能夠顯著降低新發(fā)糖尿病風險。為何糖尿病前期也需要進行干預(yù)？在預(yù)防糖尿病時有哪些好的辦法？如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿?。坑浾邔ο嚓P(guān)專家進行了采訪。

北京大學人民醫(yī)院紀立農(nóng)教授表示，我國目前約有1億的糖尿病患者，但數(shù)據(jù)顯示，在所有糖尿病患者中，僅有36.5%已知自己患病?！耙簿褪钦f，100個人里面有4個人知道自己患有糖尿病，另外還有6個人也患有糖尿病卻不知道?！?/p>

為何糖尿病知曉率這么低？中國健康促進基金會副秘書長田京發(fā)認為，這與糖尿病的科普教育不足有關(guān)?！斑^去我們說糖尿病，都是‘三多一少’的癥狀，其實現(xiàn)在很多糖尿病早期沒有任何癥狀，只是靠癥狀去判斷肯定是不足的?！?/p>

紀立農(nóng)表示，餐后血糖篩查是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的一個重要途徑。中國糖尿病和糖尿病前期人群中，70%的人群是以餐后血糖升高為主。

“當前，體檢機構(gòu)提供的檢查都是空腹血糖，基本上是用戶開始體檢的第一項，想要測餐后的血糖，體檢的流程需要改變?！斌w檢機構(gòu)的代表、愛康國賓北京區(qū)醫(yī)療管理副總經(jīng)理李秀池介紹。她同時表示，流程再造對于體檢機構(gòu)是一個挑戰(zhàn)，但也是一個機遇?！霸缙跈z出糖尿病，也是我們體檢機構(gòu)的職責所在。很榮幸能夠在ACE研究結(jié)果發(fā)布會上了解到餐后血糖對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的意義，我們也愿意積極推動這項檢查的普及。比如，設(shè)置一條通道，解決餐后采血的問題。”

同時，李秀池呼吁，將“餐后血糖”檢查納入到衛(wèi)生計生部門提供的標準體檢的指南中，讓更多體檢機構(gòu)都參與到餐后血糖檢查的普及工作中。

田京發(fā)認為，餐后血糖檢測普及不足的原因還有另外兩個。一是餐后血糖檢測的費用定價低，醫(yī)療機構(gòu)缺乏積極性。二是患者不了解、不重視、嫌麻煩。

對此，紀立農(nóng)也表示：“受檢者如果不理解餐后血糖的重要性，就會很難配合，加上體檢機構(gòu)測試餐后血糖又不掙錢，餐后血糖的推廣的確困難?！彼M一步表示，如果有行業(yè)的規(guī)范指導，將有利于該項檢查的推廣。

糖尿病前期人群，該如何預(yù)防發(fā)展成糖尿?。緼CE研究的結(jié)果是否可以普遍推廣到實際臨床中？紀立農(nóng)表示，“大慶研究”認可了生活方式干預(yù)對于預(yù)防糖尿病的重要意義，ACE研究則證明了生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，口服阿卡波糖可有效預(yù)防糖尿病。“應(yīng)用到臨床中，還需要進一步確認其衛(wèi)生經(jīng)濟學的效用。在此之前，加強生活方式干預(yù)是第一位的?！?/p>

紀立農(nóng)提醒，健康人群可以通過糖尿病風險評分表自測，看自己是否屬于糖尿病高危人群，如果符合，就應(yīng)注意檢測血糖特別是餐后血糖，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。配合生活方式的干預(yù)調(diào)整，控制、延緩糖尿病的發(fā)生和進展是可以實現(xiàn)的。（趙敬菡）