陸軍總醫(yī)院附屬八一腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科/昏迷促醒中心主任何江弘
日前,陸軍總醫(yī)院附屬八一腦科醫(yī)院昏迷促醒中心主任何江弘在“人民好醫(yī)生”客戶端科普直播中表示,有超過40%的昏迷病人被誤診為植物人,一旦病人被貼上“植物人”標(biāo)簽,就很難擺脫它。如果家屬因此放棄治療,非常令人惋惜。因此,準(zhǔn)確判斷病人目前的意識狀態(tài)非常重要。
何江弘表示,持續(xù)性植物狀態(tài)的病人(植物人),意識恢復(fù)非常困難。即便他(她)們可以睜眼,視線有時甚至可以移動,可以微笑、哭泣,甚至是抓住親人的手、嘟囔和呻吟,絕大多數(shù)情況也只是無目的反射性動作。
不同于處于深度昏迷的植物人,微意識的病人獲得意識恢復(fù)的機(jī)會非常大,但具體恢復(fù)程度需要看病情。一些微意識的病人,由于運動和語言功能嚴(yán)重喪失,即便大腦皮層對于刺激做出了反應(yīng),也很難從一般的床旁反應(yīng)測試中發(fā)現(xiàn)患者的殘存意識,因此需要做更多的檢查,來降低誤診率。
何江弘指出,鑒別這兩種意識水平需要醫(yī)生仔細(xì)的臨床檢查和必要的檢測設(shè)備進(jìn)行評估?!拔覀兺ǔJ褂靡庾R評估量表、功能磁共振、DTI、PET、腦電圖及其他電生理檢查來綜合評定病人意識。另外,連續(xù)的檢測結(jié)果,還可以用于判斷一段時間以來對患者的治療是否有效?!保悤詵|)
專家簡介:
何江弘,主任醫(yī)師,陸軍總醫(yī)院附屬八一腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科/昏迷促醒中心主任;中國醫(yī)師協(xié)會功能神經(jīng)外科專家委員會委員、中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會意識與意識障礙分會副主任委員;全軍神經(jīng)外科專業(yè)委員會功能外科學(xué)組委員。
擅長:植物狀態(tài)(植物人)的促醒治療;帕金森病、原發(fā)震顫、抽動穢語綜合癥等功能性疾病的外科治療;三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣的微血管減壓手術(shù);各類顱內(nèi)腫瘤、外傷、血管病的微創(chuàng)外科治療。