[科普中國]-四成昏迷病人被誤診為“植物人” 切勿隨意放棄治療

陸軍總醫(yī)院附屬八一腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科/昏迷促醒中心主任何江弘

日前，陸軍總醫(yī)院附屬八一腦科醫(yī)院昏迷促醒中心主任何江弘在“人民好醫(yī)生”客戶端科普直播中表示，有超過40%的昏迷病人被誤診為植物人，一旦病人被貼上“植物人”標(biāo)簽，就很難擺脫它。如果家屬因此放棄治療，非常令人惋惜。因此，準(zhǔn)確判斷病人目前的意識狀態(tài)非常重要。

何江弘表示，持續(xù)性植物狀態(tài)的病人（植物人），意識恢復(fù)非常困難。即便他（她）們可以睜眼，視線有時甚至可以移動，可以微笑、哭泣，甚至是抓住親人的手、嘟囔和呻吟，絕大多數(shù)情況也只是無目的反射性動作。

不同于處于深度昏迷的植物人，微意識的病人獲得意識恢復(fù)的機(jī)會非常大，但具體恢復(fù)程度需要看病情。一些微意識的病人，由于運動和語言功能嚴(yán)重喪失，即便大腦皮層對于刺激做出了反應(yīng)，也很難從一般的床旁反應(yīng)測試中發(fā)現(xiàn)患者的殘存意識，因此需要做更多的檢查，來降低誤診率。

何江弘指出，鑒別這兩種意識水平需要醫(yī)生仔細(xì)的臨床檢查和必要的檢測設(shè)備進(jìn)行評估?！拔覀兺ǔＪ褂靡庾R評估量表、功能磁共振、DTI、PET、腦電圖及其他電生理檢查來綜合評定病人意識。另外，連續(xù)的檢測結(jié)果，還可以用于判斷一段時間以來對患者的治療是否有效?！保悤詵|）

專家簡介：

何江弘，主任醫(yī)師，陸軍總醫(yī)院附屬八一腦科醫(yī)院功能神經(jīng)外科/昏迷促醒中心主任；中國醫(yī)師協(xié)會功能神經(jīng)外科專家委員會委員、中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會意識與意識障礙分會副主任委員；全軍神經(jīng)外科專業(yè)委員會功能外科學(xué)組委員。

擅長：植物狀態(tài)（植物人）的促醒治療；帕金森病、原發(fā)震顫、抽動穢語綜合癥等功能性疾病的外科治療；三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣的微血管減壓手術(shù)；各類顱內(nèi)腫瘤、外傷、血管病的微創(chuàng)外科治療。