[科普中國]-“糖友”拔牙很可怕？注意這些也能避免傷害

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2014年11月16日，在四川省廣安區(qū)肖溪鎮(zhèn)，一名鄉(xiāng)村“鑲牙匠”在給老人拔牙。（邱海鷹/人民圖片）

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拔牙是口腔科門診最常見的小手術(shù)，但糖尿病患者因拔牙而出現(xiàn)出血不止、嚴(yán)重感染等緊急狀況卻屢見不鮮。這使得很多糖尿病患者對于拔牙望而生畏，產(chǎn)生抗拒心理。那么，糖尿病患者是否可以拔牙？糖尿病患者拔牙前后需要注意些什么？

糖尿病患者是否可以拔牙？據(jù)中國江蘇網(wǎng)報道，糖尿病患者因抵抗力降低，所以拔牙術(shù)后容易發(fā)生感染。因此，病情嚴(yán)重者應(yīng)暫緩拔牙。雖然糖尿病患者不能太輕易拔牙，但是據(jù)《健康時報》報道，對于無法保留的牙齒，因?yàn)楹ε赂腥径现惶幚淼脑?，它們在一定程度上也會與糖尿病互相影響，促使糖尿病惡化。此外，牙齦疾病會造成不小的疼痛和不適，還會影響胃口。

大眾網(wǎng)報道，空腹血糖在8.0mmol/L以下可以考慮拔牙，對于嚴(yán)重未控制的特別是有合并癥的糖尿病患者，應(yīng)暫緩拔牙。但這一血糖標(biāo)準(zhǔn)也只能作為大致的參考，糖尿病患者拔牙一定要謹(jǐn)慎。中國江蘇網(wǎng)提醒廣大糖尿病患者，在拔牙前要及時準(zhǔn)確地向醫(yī)生說明身體其他系統(tǒng)的疾病及過敏史，由醫(yī)生做出是否可以拔牙的建議。

對于不得不拔牙的糖尿病患者來說，拔牙時又有哪些注意事項(xiàng)呢？《健康時報》提醒：

1.糖尿病患者應(yīng)在拔牙手術(shù)前預(yù)防性給予抗菌的藥物或采取其他措施防止菌血癥造成病灶感染。

2.糖尿病接受胰島素治療者，拔牙最好在早餐后1~2小時進(jìn)行，此時藥物的作用最佳。

3.注射胰島素的病人拔牙應(yīng)在兩小時內(nèi)完成，以防禁食時間過長，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

4.空腹不宜拔牙，但要注意保證早餐提供足夠的熱量，以避免局麻時出現(xiàn)低血糖昏迷。

5.術(shù)前牙周用3%雙氧水沖洗，口泰等漱口，避免術(shù)后感染。

那么糖尿病患者拔牙后需要注意些什么呢？據(jù)大眾網(wǎng)報道，糖尿病患者拔牙術(shù)后發(fā)生感染的可能性大于正常人，拔牙創(chuàng)口的愈合也可能遲緩。所以，糖尿病患者拔牙后可考慮使用抗生素防止拔牙創(chuàng)面感染，拔牙后應(yīng)注意進(jìn)食情況，繼續(xù)控制血糖。此外，《海南日報》補(bǔ)充道，糖尿病患者因?yàn)檠例X比較松，容易感染，平時最好戴護(hù)齒套，因?yàn)樽o(hù)齒套內(nèi)可以有針對性地安放藥物和藥物性牙膏，在固定牙齒的同時，也可以防止感染。糖尿病患者的口腔黏膜也很容易感染，因此，不要吃太熱、太冷和煎炸的食物，以免帶來損傷。（雷雪梅）

本文由中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬(304)醫(yī)院八一大樓門診部主任彭國球進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)（專家領(lǐng)域：健康養(yǎng)生類、臨床醫(yī)學(xué)類、心理醫(yī)學(xué)類）