[科普中國]-高原反應(yīng)猛如虎？“階梯性習(xí)服”或能助你順利進(jìn)藏

“小長假”近在眼前，相信很多人已經(jīng)規(guī)劃好了自己的出行路線。對于那些將要去往西藏的朋友來說，“高原反應(yīng)”就像一頭猛虎，聽著就覺得可怕。其實(shí)，如果有時(shí)間和精力進(jìn)行進(jìn)行“階梯性習(xí)服”，或許能夠幫助游客或進(jìn)藏工作的人員更好地適應(yīng)高原環(huán)境。那么，什么是“階梯性習(xí)服”呢？它會受什么因素影響，又有何優(yōu)缺點(diǎn)呢？

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2013年9月13日，在西藏高原拍攝的公路。（羅星漢/人民圖片）

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提到“階梯性習(xí)服”，就不得不提到一個(gè)經(jīng)典案例：歷時(shí)五年的“青藏鐵路”建設(shè)工程中，有十多萬建設(shè)大軍，但無一例因高原病死亡的案例，震驚了許多國內(nèi)外專家，讓世界對中國的高原病防治成就刮目相看。這是由于所有的參建人員都進(jìn)行過嚴(yán)格的體檢，并且進(jìn)行了“階梯性習(xí)服”的訓(xùn)練，嚴(yán)格限制了作業(yè)時(shí)間和強(qiáng)度，鐵路沿線建立多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以保障職工生病半小時(shí)內(nèi)得到有效救治……

其實(shí)，“習(xí)服”就是指平原人進(jìn)入高原后，機(jī)體在神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)下發(fā)生一系列的代償適應(yīng)性變化，以適應(yīng)高原環(huán)境的過程。而“階梯性習(xí)服”則是指進(jìn)入高原的過程中，階梯上升，即平原人先在較低海拔的高原上居留一定時(shí)期，使機(jī)體對較低海拔的高原有一定的習(xí)服之后，再上到中等高度地區(qū)停留一段時(shí)間，最后到達(dá)預(yù)定高度。簡言之，就是爬很高的樓梯，爬累了休息一會兒，然后再往上爬。

階梯性習(xí)服會受到多方面因素的影響，主要包括以下3各方面：

1.機(jī)體對低氧的耐受程度。一般年輕人及身體素質(zhì)較強(qiáng)者對低氧的耐受能力也越強(qiáng)，習(xí)服效果也越好；

2.空氣中氧含量的多少。當(dāng)機(jī)體持續(xù)存在缺氧狀態(tài)，未得到改善，且血樣飽和度明顯下降時(shí)，機(jī)體容易出現(xiàn)病理生理性調(diào)節(jié)，出現(xiàn)高原反應(yīng)，影響習(xí)服效果；

3.居住地的海拔高度。來自高海拔地區(qū)的人進(jìn)入更高海拔低氧環(huán)境時(shí)，高原反應(yīng)較輕微，較容易習(xí)服。

此外，“階梯性習(xí)服”訓(xùn)練是通過后天訓(xùn)練獲得的個(gè)體生理適應(yīng)，對進(jìn)藏工作者較為必要且有效，但由于其訓(xùn)練耗時(shí)較長，因此對于時(shí)間不夠充裕的旅游者或者需要短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行緊急任務(wù)的士兵來說，并非最佳選擇。

作者：中國科普作家協(xié)會醫(yī)學(xué)科普專委會委員、中國醫(yī)師協(xié)會急救復(fù)蘇專委會常委、西藏軍區(qū)總醫(yī)院急診科主任劉漢斌

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿