[科普中國]-孕前口腔健康很重要 孕早期拔牙易致胎兒畸形或流產(chǎn)

我們都知道，通常女性在懷孕前需要做內(nèi)科、婦科等相關(guān)檢查，此外，很多醫(yī)生還會(huì)建議備孕女性做口腔檢查。然而，許多人對(duì)此并不理解，認(rèn)為懷孕和口腔檢查沒有關(guān)系。事實(shí)上，懷孕會(huì)引起許多生理變化，使孕媽媽的口腔疾病增多。一旦孕期出現(xiàn)牙齒疼痛等癥狀，出于保護(hù)胎兒的原因，孕媽媽通常忍痛不吃藥，非常痛苦。那么，懷孕到底會(huì)對(duì)孕媽媽的口腔健康產(chǎn)生哪些影響呢？

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2018年4月21日，北京市民微醫(yī)全科（西單）中心醫(yī)護(hù)人員在為北京市民治療口腔疾病。（龍巍/人民圖片）

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首先，妊娠期的女性生活規(guī)律改變，進(jìn)食次數(shù)增多，易偏愛酸甜食物。如果孕期婦女在懷孕前經(jīng)常忽略口腔衛(wèi)生保健，且孕前已有齲病但未進(jìn)行治療，在孕后可導(dǎo)致齲病加重或齲齒數(shù)量增多，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎，引起疼痛等不適癥狀。如果孕婦因牙痛而進(jìn)食困難，會(huì)導(dǎo)致其營養(yǎng)攝入障礙，從而間接地影響胎兒健康，增加低重兒出生的風(fēng)險(xiǎn)。因此，備孕女性若患有齲齒，一定要在孕前進(jìn)行診治。

其次，孕后智齒冠周炎容易發(fā)作。智齒由于萌出空間不足或位置異常，易導(dǎo)致食物常嵌存于其中。女性在懷孕前3個(gè)月機(jī)體抵抗力低，加上妊娠期生理、生活習(xí)慣的改變，易導(dǎo)致智齒冠周炎的發(fā)作。此外，在懷孕早期拔牙，易引起胎兒畸形或流產(chǎn)；在懷孕晚期拔牙，易引起早產(chǎn)。因此，若備孕女性有智齒，且經(jīng)常疼痛并患過智齒冠周炎，建議應(yīng)在懷孕前將智齒拔除。若懷孕后才出現(xiàn)急性炎癥，應(yīng)在炎癥初期盡早去醫(yī)院處理。

最后，妊娠本身并不會(huì)引起牙齦炎，但由于懷孕后黃體酮和雌激素水平增加，原有的慢性牙齦炎或者牙周炎會(huì)加重。所以有些準(zhǔn)媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)孕期刷牙出血增多，有時(shí)還有自發(fā)性的牙齦出血，甚至有些牙齒出現(xiàn)了松動(dòng)。有些孕婦還會(huì)發(fā)現(xiàn)牙齦上長出了紅紅的鼓包，我們稱之為妊娠性牙齦瘤，在分娩后一般會(huì)自行縮小，若仍不消退則可進(jìn)行手術(shù)治療。因此，口腔衛(wèi)生良好者妊娠期牙齦炎的發(fā)生率較低，所以應(yīng)養(yǎng)成每年洗一次牙的好習(xí)慣。“臨時(shí)抱佛腳”也可取，可以在懷孕前洗一次牙，改善口腔衛(wèi)生，預(yù)防妊娠性牙齦炎。

由此可見，孕前口腔健康不容忽視。準(zhǔn)備懷孕的女性應(yīng)該在懷孕前進(jìn)行口腔健康檢查，建立一個(gè)健康的口腔環(huán)境，從而避免在懷孕期間因口腔急癥需要治療而給寶寶帶來風(fēng)險(xiǎn)。

本文由空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面科副主任醫(yī)師、副教授陸斌進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)，專家目前的研究領(lǐng)域?yàn)榭谇豢瞥Ｒ娂膊≡\療、唇腭裂序列治療、牙槽突裂植骨修復(fù)。