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[科普中國]-寶寶發(fā)熱后出皮疹?多數(shù)孩子都要經(jīng)歷這種病毒感染

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過了春節(jié),春天的腳步穿越冬日寒冷如期而至。作為終日在臨床忙碌的兒科醫(yī)生,筆者近期接診到的“幼兒急疹”明顯增多了,這一兒童疾病譜的季節(jié)變化也提醒著我們:春天來了。

春回大地,萬物復蘇,春天是孩子們生長發(fā)育最快的季節(jié),也是病毒細菌等微生物快速繁殖的時候。前天,8個月的王寶寶“發(fā)熱3天,輸液1天,出皮疹半天”,嚇得一家人多次求醫(yī),爸爸媽媽、爺爺奶奶及外公外婆3天來都陪著寶寶在醫(yī)院里,最后弄明白了,就是被一種幾乎和每個兒童都要“過招”的病毒感染了。

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2017年7月7日,在江蘇省蘇州市兒童醫(yī)院,家長抱著患兒輸液。

(王建康/人民圖片)

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這種病毒的學名叫人類皰疹6型病毒(Human Herpesvirus 6,HHV6),導致兒童所患的疾病叫“幼兒急疹”,又被成為第六病。幼兒急疹的病理生理特點為:高熱3~5天,體溫驟降至正常后全身出現(xiàn)皮疹。例如,王寶寶這三天來持續(xù)高熱,嚇得全家六位家長著急萬分,每天都到醫(yī)院兒科排隊掛號就診。前2天,兒科醫(yī)生都說是普通病毒感染,醫(yī)囑回家加強護理、吃簡單的對癥藥物。發(fā)熱第3天,寶寶家人受不了了,眼看著孩子發(fā)熱吃藥控制不住,晚上又急診來到醫(yī)院,堅決要求輸液治療。輸液后次日,終于退熱了,家人正在高興輸液有效了的時候,突然發(fā)現(xiàn)寶寶全身出了紅色的皮疹,又驚慌失措地急急趕到醫(yī)院。

以下是寶寶家長與兒科醫(yī)生的對話。

寶寶家長:請問醫(yī)生,寶寶怎么全身出了這么多皮疹?昨天晚上寶寶輸液了,是輸液過敏了嗎?

兒科醫(yī)生:我給孩子看了,也了解了病史,現(xiàn)在不用擔心。孩子就是得了“幼兒急疹”,這是幾乎每個孩子都要得一遍的病毒感染,它的特點就是高熱3~5天,熱褪疹出,就好了。孩子退熱、出皮疹都不是輸液的結果,都是疾病的自然過程。

寶寶家長:那我們給孩子輸液有沒有好處?以后再發(fā)熱了我們該如何處理?

兒科醫(yī)生:治病的原則是能吃藥就不打針、輸液,特別是對兒童來說,他們更容易出現(xiàn)藥物的副作用。今后,如果孩子再出現(xiàn)發(fā)熱問題,應掌握以下原則。

1.嚴密觀察病情變化,勤喂水,同時注意愉快地陪伴孩子,讓孩子保持愉悅心情有利于病情好轉,注意盡量不用退熱藥,高熱大于38.5度時可用。

2.保障孩子的居室環(huán)境通風透氣,濕度、溫度都保持在舒服的范圍。只要孩子的呼吸及吃、喝、拉、撒、睡、心情都正常,家長都不必太緊張 。

3.發(fā)熱超過2天或出現(xiàn)咳嗽、呼吸不暢、嘔吐、腹瀉、吃不下東西等情況時,及時就診。

寶寶家長:幼兒急疹怎么防治呢?

兒科醫(yī)生:幼兒急疹是一種發(fā)生于7個月至2歲間的病毒感染性疾病,是大多數(shù)孩子出生后遭遇的第一次病毒感染,一般表現(xiàn)為孩子高熱持續(xù)3~5日,很多孩子的體溫超過40℃。熱退疹出是這個病的明顯特征,也就是說,3~5日后寶寶驟然退熱,全身出現(xiàn)粉紅色的皮疹,不癢,疹間皮膚正常,疹子壓壓會褪色。目前,幼兒急疹沒有疫苗預防,其實這個病毒對孩子沒有危害,患病后發(fā)熱、出疹也不會留任何損害,反而提高了孩子的免疫力,就像打了疫苗一樣。

其實,寶寶得了幼兒急疹,家長不用怕,只要保障好孩子的吃、喝、拉、撒、睡,少用或不用藥物,繼續(xù)服用維持孩子正常生長發(fā)育的維生素AD類的食物或藥物即可。

寶寶的幾位家長都笑了:本以為寶寶病重了,原來是病好了。

作者:復旦大學附屬中山醫(yī)院青浦分院兒科主任醫(yī)師徐靈敏

“達醫(yī)曉護”供稿

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