[科普中國]-懷疑自己得了骨質(zhì)疏松？教你3個方法自檢、自查

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師白文佩

骨質(zhì)疏松是一種全身性骨量減少、骨組織微觀結(jié)構(gòu)退化、骨脆性增加、骨強度降低的骨代謝性疾病，可以通俗的理解為骨質(zhì)變成了“豆腐渣工程”。那么該如何盡早發(fā)現(xiàn)它呢？

如何診斷骨質(zhì)疏松？

平面檢測：雙能X線。臨床常用此方法照射骨密度。標準的骨密度值應該是在正負1個標準差之內(nèi)。在負的1個標準差到負的2.5個標準差之間叫骨量減少。低于負的2.5個標準差就可以診斷為骨質(zhì)疏松。

立體檢測：定量CT（QCT）。定量CT是用CT機測量單位立方厘米體積范圍內(nèi)的鈣元素含量。鈣元素含量在80-120mg之間提示骨量減低，低于80mg診斷為骨質(zhì)疏松，這種立體檢測方式更準確一些。

需要提醒的是：足跟定量超聲骨密度檢查是用來做篩查的，不能用做診斷依據(jù)。

3個方法自檢自查

第一：豎脊肌是否發(fā)生酸疼。豎脊肌是后背脊柱兩側(cè)呈豎狀排列的兩條肌肉，由于脊柱骨是松質(zhì)骨，在骨質(zhì)疏松發(fā)生時會較早出現(xiàn)骨丟失，當骨質(zhì)丟失過多，骨骼力量缺失，此時脊柱運動需要肌肉的輔助，肌肉就容易疲勞、產(chǎn)生乳酸堆積，造成豎脊肌酸痛、無力，引起腰酸背疼。

第二：身高是否縮短3cm以上。

第三：中年以后發(fā)生彎腰駝背。

身高變矮3cm或者在中年以后發(fā)生彎腰駝背，大多提示發(fā)生了骨質(zhì)疏松，可以形象的理解為“骨頭抽抽了”。

骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎應該如何區(qū)分？

從名稱上看骨質(zhì)疏松是骨頭變松了，容易發(fā)生骨折，而骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)發(fā)炎了，疼痛。但這兩個病從本質(zhì)上來說是兩碼事，

骨質(zhì)疏松是一種全身性骨量減少、骨組織微觀結(jié)構(gòu)退化、骨脆性增加、骨強度降低的骨代謝性疾病。與雌激素關(guān)系密切。如果骨質(zhì)疏松患者出現(xiàn)骨折，表現(xiàn)為急性、劇烈的疼痛。

骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性病變，非特異性炎癥，疾病相關(guān)因素有年齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷等，與雌激素關(guān)系不大。一般來說，休息的時候關(guān)節(jié)不疼，越運動越痛。

【專家簡介】

白文佩，首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，領(lǐng)軍人才，主任醫(yī)師，教授，北京大學、首都醫(yī)科大學婦產(chǎn)科學博士研究生導師，北京大學全科醫(yī)學碩士研究生導師，首都醫(yī)科大學婦產(chǎn)科學系副主任，首都醫(yī)科大學“宮腔粘連診療和研究”中心副主任，中華醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會委員，中華醫(yī)學會科普分會委員，中華預防醫(yī)學會婦女保健分會委員，北京中西醫(yī)結(jié)合學會更年期專業(yè)委員會主任委員，中國中藥協(xié)會女性生殖健康藥物研究專業(yè)委員會副主任委員，中關(guān)村精準醫(yī)學基金會生育力專項基金主任委員，國家衛(wèi)計委專家組成員，四級腔鏡培訓師。

擅長：婦科內(nèi)分泌疾病的診治，尤其是更年期相關(guān)疾病的診斷、鑒別診斷和治療；婦科腫瘤的診治和微創(chuàng)技術(shù)。

出診時間：每周三、周五上午，專家門診。

受訪專家：首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師白文佩