[科普中國]-前列腺癌發(fā)病率不斷攀升，你查特異性抗原了嗎？

近20年，我國前列腺癌發(fā)病率一直在不斷攀升，2016年北京衛(wèi)計委發(fā)布的健康白皮書惡性腫瘤部分，前列腺癌排在男性常見癌癥的第五位，每十萬人里就有21位前列腺癌患者。那么，前列腺癌發(fā)病率升高是什么原因?qū)е拢?/p>

首先，年齡是發(fā)病率高的第一個原因。近年來，我國人口老齡化程度嚴(yán)重，直接導(dǎo)致了我國近20年來前列腺癌的發(fā)病率在不斷的攀升。因為前列腺癌是一個老年性的疾病，70歲到80歲是發(fā)病率最高的年紀(jì)。我們可以假設(shè)一下，如果這個社會男性的平均年齡不到70歲的話，男性患前列腺癌的概率就會很低。反之，如果這個社會男性的平均年齡80歲在以上，那么男性患前列腺癌的概率肯定會很高。

前列腺癌是生長的比較緩慢的一種癌癥，如果不被發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分老年患者直到生命終結(jié)都不知道自己患有前列腺癌。根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，對80歲以上的老人的尸體進(jìn)行前列腺的病理解剖，其中50%的尸檢結(jié)果都會發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

其次，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步使更多前列腺癌的早期患者被發(fā)現(xiàn)是我國前列腺癌發(fā)病率高的第二個原因。近三十年來，前列腺特異性抗原（PSA）被用來檢測前列腺癌的腫瘤標(biāo)記物，特別是在大城市已經(jīng)普及了血清PSA的篩查，使更多的前列腺癌早期患者被發(fā)現(xiàn)。

人們生活習(xí)慣的改變是前列腺癌發(fā)病率高的第三個原因。對于前列腺的危險因素我們還做過很多的研究。例如，長期喜歡吃牛肉、羊肉、豬肉等紅肉的人群，他們患前列腺癌概率比正常人的概率要高一些。而長期吃魚肉、雞肉等白肉的人群，他們患前列腺癌的概率要低一些。另外，抽煙和前列腺癌是有一定的關(guān)系。

此外，家族的遺傳也是造成前列腺癌的一個很重要的原因。如果父輩有前列腺癌，下一代患前列腺癌的概率會比正常人高2~3倍。

什么樣的人需要定期篩查呢?老年男性和有家族遺傳史的人群是患前列腺癌的高危人群。50歲以后，就需要進(jìn)行前列腺癌的篩查。篩查的方式非常簡單，直接抽血檢查前列腺特異性抗原即可。對于年輕的男性同志每一到兩年或者兩到三年做一次檢查。如果已經(jīng)過了60歲，則需要每年去醫(yī)院做一次檢查。

但是對于有家族遺傳史的這些高危人群，比如父親有前列腺癌，這樣的人群則應(yīng)該在45歲，甚至40歲就應(yīng)該去醫(yī)院做前列腺癌的篩查。只有這樣，才能發(fā)現(xiàn)早期的前列腺癌，才能有機(jī)會去治療它。

前列腺癌該如何預(yù)防？除了均衡的飲食外，就是藥物治療。預(yù)防前列腺癌的藥物恰恰是治療良性前列腺增生的藥物，只要堅持服用，就能使前列腺癌發(fā)生的概率下降至1/4。

本文由北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任楊勇教授進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。楊勇醫(yī)生擅長泌尿外科腫瘤，膀胱尿道功能障礙性疾病的診治。