心力衰竭簡稱心衰,是由心臟結(jié)構(gòu)性或功能性異常導致的臨床綜合征。這種疾病的發(fā)病率和病死率高,老年人是主要發(fā)病群體。了解心衰的相關(guān)癥狀,及早進行心衰預防,可以有效減少心衰的發(fā)生。那么,心衰是如何發(fā)生的呢?
心臟會出現(xiàn)心力衰竭是因為受到了病理性的損害。心臟的損害有急性和慢性之分,慢性損害包括高血壓、冠心病、心肌炎后遺癥等,這種慢性心血管病會導致心臟功能下降。急性損害包括大面積急性心肌梗死、急性重癥心肌炎,這種急性損害會在短期內(nèi)快速損傷大量的心肌,然后出現(xiàn)心力衰竭。
那么,如何劃分心力衰竭的等級呢?目前國際學術(shù)界規(guī)范了心力衰竭分級的方法和標準,總體來說分為兩類,一類是用于急性心衰的分級方法,另一類是用于慢性心衰的分級方法。急性心衰分級方法有兩種,一種是心肌梗死導致的急性心臟功能衰竭的分類方法,叫做Killip分級;另外一種是非急性心肌梗死導致的心力衰竭的分級方法,叫做Stevenson分級。慢性心衰評估使用紐約心臟病學會的分級方法進行分級,即NYHA分級。
這些不同級別的劃分標準是什么?以慢性心衰為例,紐約心臟功能分級的方法是依據(jù)心衰對人體運動功能的影響程度來進行分級,患病后在休息狀態(tài)下亦有明顯的心衰癥狀,就屬于Ⅳ級慢性心衰。若患者的行動不受限、疾病影響不是很嚴重則判定為Ⅰ級慢性心衰。如果患者一活動就會出現(xiàn)心衰的癥狀,這就是Ⅱ級和Ⅲ級心衰。在日常的體力活動中,活動超過100米后出現(xiàn)心衰癥狀屬于Ⅱ級心衰;如果活動不到100米就開始出現(xiàn)心衰癥狀,則屬于Ⅲ級心衰。
在日常生活中,預防心衰需養(yǎng)成健康的生活方式及飲食習慣,提倡低鹽飲食,做些適當?shù)幕顒?,避免過度緊張及勞累。
本文由首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院心臟中心主任、心內(nèi)科主任張健進行科學性把關(guān)。