[科普中國]-魚刺卡喉，喝醋、咽米飯真的有效嗎？

聽說，民間有許多所謂的治療魚刺卡喉的“好”方法，大家最常聽到的就是：如果魚刺卡住喉嚨，建議你咽米飯或者喝醋。還有大膽的人讓你把整團(tuán)青菜往下吞，或者大口咽饅頭，把魚刺進(jìn)一步往深處推下去，直到它進(jìn)入胃腸道。事實上，喝醋、大口咽飯、整團(tuán)青菜往下吞、咽饅頭這些方法看起來挺實用，但都是不科學(xué)、不可取的。這些方法不僅會增加魚刺取出來的難度，還可能誘發(fā)感染、潰瘍等問題，嚴(yán)重者可能會有生命危險。

今年元月初，來自湘西的劉先生不慎被魚刺卡住咽喉，嘗試過很多民間土法后沒有效果，立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病，但是沒有找到魚刺。兩天后情況變得更加嚴(yán)重，劉先生到醫(yī)院就診，立即收治鼻咽喉科，經(jīng)過全麻手術(shù)將魚刺取出。醫(yī)生建議他住院觀察并復(fù)查，但考慮到治療費用問題，劉先生不久便要求出院了。時隔一周左右，劉先生突然出現(xiàn)發(fā)熱和痰中帶血，再次被送到湘雅醫(yī)院后，被診斷為主動脈食管瘺。本應(yīng)準(zhǔn)備再一次手術(shù)，但劉先生于手術(shù)前一日的凌晨因大出血身亡。其實，每年急診科都會接診好幾例因魚刺導(dǎo)致死亡的患者。

魚刺卡喉切不可掉以輕心，因為魚刺卡在食道里，毗鄰心臟、頸部等器官，這些部位都有大血管，稍有不慎就會大出血危及生命。管有三處狹窄：頸部、主動脈弓、賁門，類似于假牙等異物都容易卡在這三處狹窄處，最危險的就是主動脈弓，一旦異物卡住，隨著主動脈的跳動，異物很容易移位，刺破主動脈或者感染引起主動脈蝕破，從而引起大出血，甚至死亡。

那么喝醋軟化魚刺，行不行？單純把魚刺放在醋中浸泡，的確可以溶解魚刺中的鈣鹽，讓堅硬的魚刺變得柔軟，但需要浸泡30分鐘以上才能達(dá)到軟化的效果。而喉嚨上下是通的，喝再多的醋，也僅僅是穿喉而過，況且魚刺的一頭是扎在組織里，接觸不到醋，所以喝醋根本起不到軟化魚刺的作用，喝多了醋還會傷身體。

吞飯吞菜把魚刺頂下去？不靠譜！整團(tuán)青菜往下呑、咽饅頭，會讓魚刺進(jìn)一步往深處扎下去，將會增加魚刺取出來的難度，同時會引發(fā)感染、潰瘍等。

正確的方法是立即停止進(jìn)食，馬上到醫(yī)院就診，同時可以進(jìn)行以下處理：

1、被魚刺卡住，最科學(xué)的方法就是停止進(jìn)食。首先要禁飲、禁食，禁飲就是一口水都不要喝，禁食就是一口稀飯都不要吞。一方面是避免食物挾裹異物，從而對食道、胃腸等造成二次傷害，另一方面也是為可能需要的全麻手術(shù)做好準(zhǔn)備。

2、可以第一時間催吐，讓咽喉部肌肉松動，將魚刺嘔出。

3、遇到喉嚨扎了魚刺，如果位置不深，也可以張開嘴查看魚刺卡住的位置。如果用肉眼能夠看到，就用鑷子將其取出，這種方法還是很科學(xué)的。也可以先試著用湯匙或牙刷柄壓住舌頭的前半部，在亮光下仔細(xì)觀察其舌根部、扁桃體及咽后壁，如果能找到魚刺，可用鑷子或筷子夾出。

4、如果上述方法無效，快速去最近的正規(guī)醫(yī)院看急診，盡量清楚、正確地告訴醫(yī)生刺痛感（針刺感）最明顯的部位在哪里，幫助醫(yī)生初步定位異物，請醫(yī)生幫你取出來。

作者：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院主任醫(yī)師、教授鄧躍林

“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿