[科普中國]-含乳酸菌的漱口水，能預(yù)防蛀牙嗎？

廣告里，常見推銷含乳酸菌成分的漱口水，宣稱可用于預(yù)防蛀牙，還可以預(yù)防口臭。然而，這是事實嗎？

誠然，乳酸菌是益生菌，也常用于泡菜、酸奶等食品的加工。但這不意味乳酸菌在任何場合下都百利而無一害。從預(yù)防蛀牙的角度看，乳酸菌的角色可能恰恰相反。

為什么含乳酸菌的口腔保健品不適合用于防蛀？

這與蛀牙的發(fā)生原理密切相關(guān)。眾所周知，蛀牙發(fā)生的理論基礎(chǔ)是“四聯(lián)因素論”，即細菌、食物、宿主和時間。具體過程是：首先口腔細菌發(fā)酵糖類并產(chǎn)生酸性物質(zhì)，牙齒被這些酸性物質(zhì)腐蝕，經(jīng)過日積月累就形成了蛀牙。

這里所說的口腔細菌不是所有的口腔細菌，而是特指致齲菌，也就是能發(fā)酵糖類產(chǎn)酸的細菌。最具代表性的致齲菌是變形鏈球菌，它的致齲能力最強。除變形鏈球菌以外，已經(jīng)確認的致齲菌還有乳桿菌、放線菌等。

由于乳酸菌本身就可以發(fā)酵糖類產(chǎn)生乳酸，因此我們不難推測，使用含乳酸菌的保健品只能進一步增加口腔的酸度，很可能使原本已經(jīng)很“酸”的口腔環(huán)境“雪上加霜”。對于兒童，因為不會刷牙、愛吃零食等原因，原本就是蛀牙的易感人群，添加乳酸菌等于“變本加厲”；對于孕婦，其中一部人可能還存在嚴重的孕吐，從胃部反流的酸已經(jīng)讓牙齒深受其害，添加乳酸菌則更是“火上澆油”。

致齲菌不僅可以產(chǎn)酸，而且也不怕酸。以乳桿菌為例，即使在pH3.8的情況下還可以存活。因此，乳酸菌也不可能用來殺滅或抑制致齲菌。

乳酸菌能解決口臭問題嗎？

這首先要提到另一類口腔細菌——牙周致病菌，它不僅與大家熟知的“牙周炎”關(guān)系密切，而且也是口臭形成的重要原因。

除口臭，人們通常最先想到的辦法是除菌。對于多數(shù)人來講，除菌的首選項可能是化學(xué)方法，即使用漱口水。這種方法直接、見效快，但也有很多弊端，如相對安全的漱口水顯效時間短，而顯效時間長的漱口水副作用又比較多。

也有人會想到用口香糖，但口香糖更適合于防蛀，其原理主要是以甜味劑取代食物中的糖分，使致齲菌因持續(xù)攝入“沒有營養(yǎng)”的食物而受到抑制。這一方法對牙周致病菌并不能奏效，口香糖只能通過刺激唾液分泌而實現(xiàn)控制牙周致病菌的目的。

那么，乳酸菌能抑制牙周致病菌嗎？在口臭防治的辦法中有一種替代療法，即乳酸菌作為益生菌，通過在口腔微生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)取得主導(dǎo)地位，抑制牙周致病菌，本質(zhì)上是微生態(tài)療法，和用乳酸菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)類似。

因此，乳酸菌能解決口臭是真的。所以，添加乳酸菌的口腔保健品更適合于牙周炎和口臭患者，但解決牙周炎和口臭的專業(yè)首選方法還是機械方法，如刷牙、使用牙線和洗牙。

如今，口腔保健品市場龐大且概念頗多，建議大家多了解相關(guān)的口腔保健知識，針對個體的口腔健康情況（是比較容易生蛀牙，還是牙周炎傾向比較明顯）和需求，結(jié)合口腔保健品的配方情況，做出合理的選擇。

本文由金口玉牙雜志主編、上海市健康委員會“醫(yī)苑新星”醫(yī)師學(xué)院核心講師富饒進行科學(xué)性把關(guān)。

“達醫(yī)曉護”供稿