“媽媽，我肚子痛！”對于這句話，做家長的一點也不陌生。就連精通醫(yī)術(shù)的古代名醫(yī)也說，兒科很不容易，因為它是“啞科”，孩子往往無法準(zhǔn)確表達(dá)感受。光憑一句“肚子痛”，家長可能會有千萬種不好的聯(lián)想。
腸系膜淋巴結(jié)炎，對家長來說學(xué)術(shù)而陌生，但很多孩子疑似或被確診這個病，家長卻不知道該怎么護理。孩子好端端的喊肚子疼，是吃壞了東西，還是諾如、輪狀病毒感染？是肚子有蟲、急性闌尾炎，還是腸梗阻、腸套疊？都是肚子痛，孩子又不會說，怎么判斷呢？今天我們好好來說說家長關(guān)心的小兒腸系膜淋巴結(jié)炎，教給大家如何辨別各種肚子痛，如何進行有效的居家調(diào)理。
小兒腸系膜淋巴結(jié)炎，寶寶喂養(yǎng)不合理的表現(xiàn)
淋巴結(jié)是兒童重要的免疫器官，里面有很多免疫細(xì)胞。當(dāng)孩子感冒，或者出現(xiàn)腸道疾病的時候，如果帶去醫(yī)院做B超，會發(fā)現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)有腫大。醫(yī)生往往就診斷為腸系膜淋巴結(jié)發(fā)炎了。
從中醫(yī)的角度來看，腸系膜淋巴結(jié)炎的病機，就是反復(fù)的飲食喂養(yǎng)不合理、消化不好，導(dǎo)致氣滯血瘀、濕滯內(nèi)蘊。
這種腸道炎癥，屬于腹痛范疇。在臨床中，往往會將其看作寶寶積食的一種情況。而寶寶積食，很重要的一點原因就是脾虛?！熬酶雇凑?，臟腑虛而有寒。”經(jīng)常肚子痛的人，臟腑一定是虛寒的。體內(nèi)虛寒、痰濕阻滯，導(dǎo)致氣機運行不暢，于是身體的運輸排泄功能減弱，多余的東西排不出去，積在體內(nèi)，表現(xiàn)出來的就是肚子疼和淋巴結(jié)腫大。
其實，小兒腸系膜淋巴結(jié)炎在兒科常見病中屬于比較輕的，但難點在于如何與其他肚子痛區(qū)分開，對癥調(diào)理。
學(xué)會分辨5種肚子痛，判斷是不是腸系膜淋巴結(jié)炎
面對小兒腸系膜淋巴結(jié)炎、腸痙攣（又稱腸絞痛）、胃腸生長痛、肚子長蟲、急性闌尾炎這5種常見的腹痛，家長該如何準(zhǔn)確分辨呢？
①腸系膜淋巴結(jié)炎：
寶寶如果得了小兒腸系淋巴炎，常有以下幾個明顯特征：
疼痛部位不固定：問寶寶哪里疼，可能每次位置都不一樣；痛感也會有痙攣性疼痛、反跳痛等多種疼法。
少數(shù)腹瀉，大多便秘：患兒大便會不正常。腹瀉時大便往往不成型，但還沒到嚴(yán)重腹瀉的程度。
發(fā)熱低燒：部分寶寶會出現(xiàn)低燒，類似積食發(fā)熱。
吃飯時有嘔吐趨勢：部分寶寶在吃飯的時候會有想吐的感覺。
淋巴結(jié)腫大：約20%的患兒會有頸部淋巴結(jié)腫大，偶爾可在右下腹部摸到小結(jié)節(jié)樣腫物。
而且，腸系膜淋巴結(jié)炎有急性和慢性之分。急性的炎癥可能引起寶寶發(fā)燒、肚子痛感強，就需要用到消炎的藥物；而慢性的炎癥則主要是因為氣滯血瘀和積食導(dǎo)致的，就需要消食導(dǎo)滯來調(diào)理。
②腸痙攣、腸絞痛：
區(qū)別于腸系膜淋巴結(jié)炎，腸痙攣、腸絞痛則多發(fā)于出生不久的嬰兒。家長可以通過“3定律”辨識：即每天3小時，每周超3天，持續(xù)3個月。寶寶通常在傍晚開始出現(xiàn)劇烈、陣發(fā)性哭鬧，往往數(shù)小時不停，這是腸痙攣開始發(fā)作了。因為痛感，寶寶還可能出現(xiàn)下肢卷曲，手握拳的樣子。這種狀況可能持續(xù)幾個月。
③胃腸生長痛：
胃腸生長痛，我們在之前的推文中專門講過。特點是寶寶疼痛時間短，疼完之后照吃照玩，精神很好，不見積食、生病等癥狀。
④寄生蟲：
如果是肚子有寄生蟲，明顯的特征是夜間磨牙、面部有蟲斑、眼睛鞏膜后有蟲點、舌下蟲積等；寶寶還會食欲不振，發(fā)育緩慢。
⑤急性闌尾炎：
在各種腹痛類型中，急性闌尾炎和小兒腸系淋巴炎最容易互相誤診。一般而言，急性闌尾炎的疼痛位置為“轉(zhuǎn)移性右下腹痛”，通常先臍周痛，之后轉(zhuǎn)為右下腹痛；比起腸系膜淋巴結(jié)炎，位置更固定。
此外，如果家長用手按，寶寶有明顯壓痛感，同時寶寶的肚子繃緊，肌肉很難放松，急性闌尾炎的可能性也更大。小兒腸系淋巴炎的痛感則沒有急性闌尾炎那么劇烈。
一般能自愈，但想緩解疼痛該怎么做？
值得慶幸的是，小兒腸系膜淋巴結(jié)炎是可以自行痊愈的。不過，再輕微的小兒疾病，也需要家長細(xì)心呵護。
中醫(yī)講究整體調(diào)養(yǎng)。寶寶某一方面出了問題、生了病，其實是身體內(nèi)外無法達(dá)到平衡的“表象”，也是給家長一個提示：養(yǎng)育方法出了點問題，該調(diào)整一下了。
首先回答很多家長問的熱門問題：能不能服用抗生素，來加快腸系膜淋巴結(jié)炎的痊愈速度？我想說明的是：小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的根本原因，是長期飲食喂養(yǎng)沒有做好，導(dǎo)致中氣脾胃受損。所以西藥的消炎藥是不能隨便用的。想要緩解狀況，可以用昆布海藻糖水進行食療，調(diào)理淋巴結(jié)腫大發(fā)炎。
昆布海藻糖水
材料：昆布10g，海藻10g，紅糖5g。
做法：昆布、海藻下鍋，加約2碗水，大火燒開后轉(zhuǎn)小火煲15分鐘，加紅糖調(diào)味即可。每天1劑，可以連喝6天停1天。
功效：消痰軟堅，利水祛濕，治療淋巴結(jié)腫大等問題。
適用年齡：3歲以上寶寶對癥可服。蠶豆病可服。
如果寶寶因為腸系膜淋巴結(jié)炎而腹痛難忍，同時還發(fā)低燒，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，按適合的年齡劑量服用布洛芬止痛退熱。
此外，除了服藥，還可以用艾灸溫和地灸寶寶腹部，每次15分鐘左右。對于年齡較小、愛亂動、擔(dān)心艾灸燙傷的寶寶，也可以選擇隔著衣服貼暖寶寶，能夠適當(dāng)緩解。
還可以用小兒推拿緩解病癥：
補脾經(jīng)/200次
循拇指橈側(cè)緣由指尖向指根方向直推
順時針摩腹/4分鐘
用手掌或四指摩，沿順時針方向摩臍周大腹部
逆運內(nèi)八卦/100次
用拇指繞逆時針掌心做圓周
調(diào)理腸炎寶寶最重要的一點，是顧護脾胃，正所謂“內(nèi)傷脾胃，百病由生”。小兒腸系膜淋巴結(jié)炎，屬于本虛標(biāo)實證。本虛指的是氣虛，尤其是脾氣虛；而標(biāo)實就是氣滯血瘀和濕滯、積食。
寶寶脾虛，消化能力就弱，很容易積食、氣滯，體質(zhì)基礎(chǔ)肯定是虛弱不實的。日常喂養(yǎng)方面就要注意種類多，分量少，少食多餐；如有積食，還要及時用正確的方法消食導(dǎo)滯。
在寶寶沒有急性炎癥、消化好的時候，可以在日常飲食中搭配太子參、白術(shù)溫健脾胃；同時也可以給寶寶多用些茯苓，或日常用陳皮（2g）泡水喝，達(dá)到燥濕理氣的作用。
資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號
本文由廣東省中醫(yī)院兒科主任許尤佳進行科學(xué)性把關(guān)。
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