[科普中國]-寶寶對(duì)食材過敏又想保證營養(yǎng)怎么替換？這份清單請(qǐng)拿好

家長經(jīng)常會(huì)咨詢，如果寶寶對(duì)其中某種食物過敏，食療方中的某個(gè)食藥材可不可用其他的來代替。

確實(shí)在臨床上有很多寶寶都會(huì)對(duì)某一種或幾種食物過敏，一吃就全身起紅疹，或者一吃就拉肚子、嘔吐。這是因?yàn)閷殞毜南到y(tǒng)還沒發(fā)育完全，腸道內(nèi)的蛋白水解酶活性沒達(dá)到成年人水平。比起大人，孩子確實(shí)更容易發(fā)生食物過敏。

那是不是這些食物一時(shí)不能吃，就一世不能吃了呢？今天就來聊聊如何對(duì)付寶寶食物過敏，過敏的食物怎么替換。

未發(fā)育完全的身體

有時(shí)會(huì)排斥“外來”的食物

孩子如果食物過敏，可能在進(jìn)食某種食物后，出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、全身起“包”、瘙癢難耐的情況。嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)心慌氣短、休克等危急癥狀，需要立即送醫(yī)。

食物過敏是因?yàn)槿梭w免疫對(duì)某種食物或食品添加劑產(chǎn)生了異常反應(yīng)導(dǎo)致的。簡單地說，就是寶寶尚未發(fā)育完全的身體臟腑，錯(cuò)誤地排斥了某些“外來”的食物。如果發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)某種食物過敏，千萬不要抱著“多試幾次就沒事了”的僥幸心理，想著讓寶寶自行適應(yīng)就能脫敏。

注意：我們所說的“脫敏治療”，不是粗暴地反復(fù)試探“雷池”，也不是用于治療食物過敏的正確方法。食物過敏有一定自愈性。有的寶寶對(duì)某種食物的過敏反應(yīng)會(huì)隨著年歲增長而逐漸消失。這并非“脫敏”的效果，而是身體發(fā)育完全厚，慢慢不再排斥“外來物”。

寶寶一出疹就要查過敏原？

我不太建議年齡較小的孩子一有疑似過敏反應(yīng)，就立即去醫(yī)院查過敏原。因?yàn)槌赃M(jìn)肚子里的米、面、豆類等食物，在體內(nèi)消化吸收有一個(gè)復(fù)雜的過程，并不能全部反映在肉眼可見的受試過程中。即使去醫(yī)院檢查出體內(nèi)某種食物免疫球蛋白(IgE)水平高，也只能說明寶寶對(duì)它可能過敏。例如，懷疑寶寶對(duì)海鮮過敏，檢查結(jié)果卻不僅對(duì)某些魚類過敏，堅(jiān)果、豆類的 IgE數(shù)值也偏高。但寶寶日常吃豆類、堅(jiān)果并沒有什么特殊反應(yīng)。

這種情況，其實(shí)并不一定要對(duì)這兩種食物戒口。最好的做法，是用食物記錄法，初步排查可能過敏的食物。發(fā)生疑似過敏反應(yīng)后，往前推，24小時(shí)內(nèi)攝入的食物，都有可能是過敏原。仔細(xì)觀察攝入食物種類、可疑過敏原、攝入量、癥狀間隔等，往往連續(xù)記錄幾天，就能發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律，找出食物過敏原。

還要注意食物過敏和食物中毒的區(qū)別：兩者癥狀類似，但食物中毒的癥狀主要表現(xiàn)在胃腸道上。食物過敏雖然也會(huì)有胃腸道癥狀出現(xiàn)，但主要是全身性的癥狀，且皮膚變化尤為明顯，容易出現(xiàn)皮疹、發(fā)紅、瘙癢等癥狀。

總而言之，如果日常仔細(xì)記錄并規(guī)避某種疑似過敏食物，寶寶不再有疑似過敏反應(yīng)，而且日常飲食能保證營養(yǎng)均衡，不去查過敏原也是可以的。當(dāng)然，如果寶寶過敏反應(yīng)嚴(yán)重且一時(shí)找不到原因，影響了日常生活，不放心的家長也可以帶寶寶去篩查過敏原。

對(duì)某種食材過敏又想保證營養(yǎng)

怎么合理替換？

寶寶的身體對(duì)過敏原會(huì)有過激的自我保護(hù)反應(yīng)，但并不代表身體不需要過敏原里的營養(yǎng)物質(zhì)。所以，如果忌口后一直沒有找到可替代的食物，長久下來，寶寶確實(shí)有可能因?yàn)槟撤N物質(zhì)的長期缺乏而營養(yǎng)不良。家長應(yīng)該學(xué)習(xí)使用相應(yīng)的替代食物，并密切關(guān)注寶寶的生長發(fā)育情況。

常見過敏原替代食物

小麥過敏：可替代的食物有大米、玉米、燕麥、藜麥、小米、堅(jiān)果和豆類面粉等。

蛋類過敏：可替代的食物有豆奶、大豆、肉類。同理，如果只對(duì)大豆過敏，可以用蛋、奶、肉類彌補(bǔ)丟失的營養(yǎng)素。

堅(jiān)果類、魚類和貝類：這三種食物過敏在低齡寶寶中比較少見?？商娲氖澄镉蟹N子類，如葵花籽、西瓜籽、南瓜子，或全谷物食品如藜麥、小米、燕麥等。

家長經(jīng)常問：寶寶對(duì)某些食療方中的食藥材原料過敏，能用哪些同等或相似功效的食藥材替換？????

常見過敏藥材替代物

芒果核過敏，可與麥芽替換；小麥、麥芽過敏，可將麥芽換成雞內(nèi)金或布渣葉；木棉花過敏，可換成扁豆花；土茯苓過敏，可換成茯苓；五指毛桃過敏，可換成黃芪或白術(shù)；藿香過敏，可換成佩蘭。

當(dāng)然，這些具體食藥材的劑量，要根據(jù)食療方本身還有寶寶的體質(zhì)來定，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q服。

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號(hào)

本文由廣東省中醫(yī)院兒科主任許尤佳進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。