[科普中國]-令人心動(dòng)的“戒碳水減肥法”真的那么好？你可能并不適合！

日前，知名美食博主泡泡龍突然離世，29歲的他體重300多斤。根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》，我國成年居民超重肥胖者超過50%，6~17歲的兒童青少年中肥胖者接近20%。

超重肥胖日漸成為健康威脅，增加了人們患心腦血管疾病、糖尿病和癌癥等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。超重肥胖多由過量飲食導(dǎo)致——人體攝入過多能量，聚積于體內(nèi)，運(yùn)動(dòng)量少又讓能量消耗缺乏途徑。

在眾多減肥方法中，許多人提倡“戒碳水減肥”的方法，質(zhì)疑之聲也紛至沓來。面對(duì)掉發(fā)、疲乏、抑郁等“副作用”，人們紛紛望而卻步。如何理性對(duì)待碳水化合物呢？

什么是碳水化合物？

通常意義下，碳水化合物主要分為兩大類——淀粉和簡(jiǎn)單糖。淀粉存在于米、面、藕、土豆、山藥等糧食中，簡(jiǎn)單糖存在于水果、白砂糖、果葡糖漿等食物和食品添加劑中。因纖維素由葡萄糖組成，所以在化學(xué)層面上，蔬菜水果中的纖維廣義上也是一種碳水化合物。但纖維不能消化，而淀粉非常易于消化和吸收。

碳水化合物在人體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)換成葡萄糖，為身體帶來能量。但沒有碳水，葡萄糖也可以由人體肝臟合成；而碳水?dāng)z入過多，會(huì)導(dǎo)致血糖升高，并造成各種并發(fā)癥，因此，“低碳飲食”應(yīng)運(yùn)而生。

低碳生酮是什么？

低碳飲食要求減少碳水?dāng)z入量，但對(duì)于脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量不做要求。生酮飲食是低碳水飲食的一種極端情況，要求高脂肪、無碳水、低蛋白飲食。“無碳水”指的是不吃成型的碳水，如米飯面包等成型的碳水可以有意識(shí)避免，而隱藏在蔬菜中的碳水則很難避免，但含量很少。

低碳飲食通過減少卡路里的攝入，實(shí)現(xiàn)減肥的效果，進(jìn)而減少代謝性疾病的發(fā)生，如糖尿病、高血壓等。生酮飲食則主要運(yùn)用于治療罕見疾病，如難治性癲癇、老年癡呆、惡性腫瘤等。

每個(gè)人對(duì)生酮的反應(yīng)不同。酮體高的時(shí)候，有些人會(huì)很有精神，但有些人不會(huì)，這與身體對(duì)這種能量方式的適應(yīng)情況相關(guān)。

哪些人群不適合低碳生酮？

如果身體不能很好地分解利用脂肪，脂代謝有一些遺傳性的缺陷，這類人群就不適合低碳生酮。對(duì)于大多數(shù)人而言，可以先嘗試低碳，不用達(dá)到生酮飲食的階段。

有低血糖反應(yīng)的人更應(yīng)該減少碳水的攝入。雖然低血糖發(fā)作的時(shí)候可以吃點(diǎn)糖，但若要防止低血糖的發(fā)生，就應(yīng)減少碳水的攝入。戒糖并非易事，與戒煙戒酒相似。

采訪專家：上海市第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師、達(dá)醫(yī)曉護(hù)醫(yī)學(xué)傳播智庫特邀專家殷峻