[科普中國]-夜里磨牙肚里蟲爬？不要忽視脾胃、情志

孩子磨牙，不僅會影響睡眠，還會影響孩子的牙齒健康，家長不容忽視。不少家長在群里反映孩子有睡覺磨牙的情況，不知兒時的驅(qū)蟲“寶塔糖”是否還能給孩子吃。今天我們就來講講磨牙是因為長蟲嗎？還有什么會導(dǎo)致磨牙？孩子磨牙要怎么處理？

夜里磨牙，肚里蟲爬？磨牙就是肚子長蟲了嗎？

“許教授，我家孩子晚上睡覺磨牙，應(yīng)該是長蟲了，能不能開點驅(qū)蟲藥？”確實，寄生蟲在孩子體內(nèi)的頻繁活動可能會刺激磨牙產(chǎn)生咀嚼活動。不過，現(xiàn)在的生活條件已經(jīng)比過去好了很多，除非特殊情況（如孩子不慎食用沒煮熟的肉類海鮮），很少有孩子會有寄生蟲。以防萬一，家長可以自學一些判斷孩子是否“肚子長蟲”的方法。

怎么判斷孩子是否有腸道寄生蟲？家長可以先觀察孩子是否有出現(xiàn)以下癥狀：

必要表現(xiàn)：眼白有黑色蟲斑，熟睡后查看肛門有白色蟲點，有脾胃不好、營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

可能表現(xiàn)：睡覺磨牙，偶爾腹痛；體型瘦，臉色黃；皮膚、指甲有白斑、白點。

判斷孩子是否真的有寄生蟲，需要家長憑以下癥狀綜合判斷，單有其中一兩個，是不能下定論的。也就是說，孩子只有磨牙一個癥狀，極可能是其他原因?qū)е碌摹＜议L初判孩子確實肚里有蟲后，建議帶孩子就醫(yī)，進一步診察，在確定孩子腸道感染寄生蟲的情況下，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用驅(qū)蟲藥，不建議自行服用：

推薦用藥

3歲以下：寶塔糖

3歲以上：腸蟲清

腸道寄生蟲情況嚴重，可遵醫(yī)囑服用肥兒丸。

注意驅(qū)蟲藥最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，切忌盲目給寶寶服用驅(qū)蟲藥！

除了服用驅(qū)蟲藥，家長也可以給孩子準備具有驅(qū)蟲效果的食療，比如鳳眼果瘦肉湯。

許尤佳育兒堂·食療方-鳳眼果瘦肉湯

材料：鳳眼果去殼7~10個，豬瘦肉100g。

做法：材料入鍋，加約3碗水，大火燒開后轉(zhuǎn)小火煲半小時，用食鹽少許調(diào)味即可。

功效：驅(qū)蛔蟲，調(diào)養(yǎng)疳積。

適用年齡：2歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。

注意：孩子脾虛泄瀉，不適合用鳳眼果。

孩子睡覺磨牙還與脾胃、情志等有關(guān)

“咬牙者，睡夢中齒牙軋軋作聲，有因於胃火太盛者，亦有因於脾胃虛寒者。”——《小兒藥證直訣》絕大多數(shù)睡覺磨牙的孩子，其實脾胃是偏差的。脾胃積熱是兒童睡覺時“齒牙軋軋作聲”的主要原因。當孩子出現(xiàn)磨牙時，排除了家長們最擔心的腸道寄生蟲后，可以用“10秒消化判斷法”檢查孩子的舌苔、口氣、睡眠、大便是否正常。

仍把積熱當熱氣上火，孩子一“有熱”就給ta喝涼茶的家長，切記孩子積熱4大特征：舌苔黃厚，舌質(zhì)紅，有口氣；睡不安穩(wěn)，容易半夜驚醒，半夜啼哭；嘴唇、小臉蛋紅，有“熱氣上火”的一系列表現(xiàn)；大便不正常，費勁，甚至便秘。

這個時候，配合素食，用好新三星湯產(chǎn)品+四磨湯口服液，連服3天左右，消積清熱，孩子脾胃狀況得到緩解，磨牙的情況必然也會有所改善。濫用板藍根，甚至給孩子喝街頭“十全大寒藥”組成的涼茶，很容易讓孩子的脾胃寒上加寒，反而加重脾胃負擔。

等孩子消化好、無積食、無病痛時，家長還可以適當給孩子吃一些調(diào)養(yǎng)脾胃、安神助眠的食療，麥冬沙參扁豆粥就是一個不錯的選擇。

許尤佳育兒堂·食療方-麥冬沙參扁豆粥

材料：沙參10g，麥冬10g，炒扁豆15g，干山藥10g，粳米50g。

做法：先將沙參、麥冬下鍋，加水約2碗煮20分鐘取汁，再將汁加入粳米、扁豆、山藥，煮成粥食用。

功效：養(yǎng)陰生津、健脾益胃、清心安神。

適用年齡：3歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。

有時候，孩子雖沒積熱，但家長在孩子臨睡前給ta吃東西，也很容易引起睡時磨牙，對孩子的脾胃消化也不太好。入睡前1小時不吃東西，對孩子的睡眠質(zhì)量也比較有幫助。

除此之外，出牙期、換牙期、口腔潰瘍、口腔皰疹，都可能引起孩子磨牙，還需要家長仔細辨識。

瘋玩的孩子，半夜“牙齒愛唱歌”。除了腸胃寄生蟲、中焦積熱，家長們還要考慮到孩子的情志因素。孩子白天、睡前過于興奮、瘋跑瘋玩，或緊張、焦慮、有壓力等，都容易引發(fā)夜間磨牙。

甚至不久前還有家長問我：“孩子每天瘋跑瘋玩，是不是多動癥？”孩子愛玩愛吃，都是天性使然。但作為了解孩子體質(zhì)的大人，我們就更要替孩子守住底線。用平和舒緩的運動代替長時間大汗淋漓的運動，引導(dǎo)孩子的情緒不要大起大落，都是呵護情志的基本法。

無論是否有磨牙，孩子過于興奮、好動愛玩，或情緒緊張、大哭大鬧，平時都可以給孩子喝一點消積寧心粥。

許尤佳育兒堂·食療方-消積寧心粥

材料：炒麥芽5g，白扁豆10g，山楂3g，去芯蓮子8g，山藥10g，芡實8g，南杏仁8g，粳米50g，白糖適量。

做法：芡實、白扁豆提前用清水浸泡至少1小時，所有材料加水，煮沸后轉(zhuǎn)小火煮30分鐘，去渣，放入粳米，小火熬煮至米粥軟爛即可，服食時加適量白糖。預(yù)防積食時每周1次，有積食時視情況連服3天。

功效：消積健脾，寧心安神，調(diào)護心脾肺。還兼調(diào)理因積滯火旺導(dǎo)致的咳嗽癥。

適用年齡：2歲以上對證、少量多次分服。蠶豆病可服。

孩子磨牙，有沒有可能是缺鈣或其他微量元素？只存在于極少數(shù)情況下。很多家長誤以為的缺鈣，其實往往是缺乏維生素D?；加芯S生素D缺乏性佝僂病的孩子之所以會夜間磨牙，是因為體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，導(dǎo)致肌肉酸痛和植物神經(jīng)紊亂。有這種情況的孩子，往往外表有明顯的表征：多汗、夜驚、煩躁不安、頭發(fā)黃稀、手足抽搐、生長發(fā)育落后等。

家長的應(yīng)對方法是：就醫(yī)確診，并遵醫(yī)囑服用補劑，適時帶孩子曬太陽。但對絕大多數(shù)孩子來說，更重要的是調(diào)理好虛弱的脾胃。

我見過90%以上瘦弱不長個、營養(yǎng)不良、微量元素缺乏的孩子，其實都是因為脾土很虛弱，無法很好地吸收三餐營養(yǎng)。及時消積、適時健脾益氣，往往能從根本上解決這類問題。等到脾胃健運，消化能力好，營養(yǎng)充分吸收，只要正確喂養(yǎng)、營養(yǎng)均衡，孩子就不會有生長發(fā)育方面的問題，更不會有磨牙等“小毛病”。

不知各位家長有沒有發(fā)現(xiàn)，孩子的很多小毛病，歸根結(jié)底都是脾胃問題引起的。身體好不好，脾胃說了算。這句話說得真沒錯。孩子的脾胃好，消化好，自然身體棒。

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

本文由廣東省中醫(yī)院兒科主任許尤佳進行科學性把關(guān)。