作者:李欽儔 南昌市第三醫(yī)院,主任醫(yī)師
審核:冉興無 四川大學(xué)華西醫(yī)院,主任醫(yī)師/教授
肥胖是指體重指數(shù)(BMI)≥28 kg/m2的人群,其中BMI=體重(kg)/[身高(m)]2,BMI正常值為18.5~24.0 kg/m2。由于人們生活水平的提高、膳食結(jié)構(gòu)的改變及久坐少動等因素,我國肥胖人口已躍居世界之首。據(jù)報(bào)道,最近10年,中國男性肥胖人口從70萬增長至4320萬;女性肥胖人口從170萬增長至4640萬,中國糖尿病患者中腹型肥胖者比例高達(dá)45.4%,這是一個(gè)不容忽視的嚴(yán)峻問題。
臨床實(shí)踐證明,肥胖是多種疾病的危險(xiǎn)因素,肥胖程度越高,罹患動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、高尿酸血癥、脂肪肝、骨關(guān)節(jié)病甚至腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)越大?!把鼛г介L,壽命越短”已不僅僅是一句危言聳聽的警示語。遠(yuǎn)離肥胖,減少疾病,迫在眉睫。
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肥胖是如何導(dǎo)致這些疾病的呢?大多數(shù)肥胖者血脂都較高,長期高血脂可引起動脈粥樣硬化,導(dǎo)致高血壓、冠心病、腦卒中,還可因代謝紊亂引起高尿酸血癥、脂肪肝。肥胖不僅降低胰島素敏感性,增加胰島素抵抗,成為2型糖尿病的一大病因,還會使糖尿病難以控制。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,肥胖者罹患“乳腺癌、子宮癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、大腸癌”的可能性較正常體重者明顯增多。因此,減少肥胖可以減少很多疾病的發(fā)生。
減肥勢在必行,但有些人為了減肥而不吃晚餐,靠譜嗎?
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這種減肥方法自然是不可取的。正確的健康飲食應(yīng)該是:一日三餐,早餐吃得好,中餐吃得飽,晚餐吃得少。晚餐吃得少,一方面是由于晚餐后快要睡覺了,吃得少可以減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),保護(hù)胃、腸、胰等消化器官的功能;另一方面可以避免肥胖。但是晚餐吃得少,不等于不吃,這是因?yàn)槭澄锊粌H能供給我們營養(yǎng)和能量,避免饑餓,而且可以中和并稀釋胃酸,避免胃酸、胃蛋白酶等“攻擊因子”對胃黏膜屏障的侵襲破壞作用。眾所周知,pH(酸堿值)7為中性,pH 5~7為弱酸性,而胃酸的pH為1.8~3.5,屬于強(qiáng)酸性,對胃黏膜屏障有很強(qiáng)的侵襲破壞作用。長期不吃晚餐的人,不僅因胃部的饑餓性收縮影響睡眠,而且會損害胃黏膜屏障,從而誘發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病。另外,晚上入睡后,迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng),胃酸、胃蛋白酶分泌增多,更容易破壞胃黏膜屏障。因此,為了減肥絕不可不吃晚餐。正確的做法是,晚餐要吃得少,不要過于豐盛,應(yīng)該吃容易消化、富含多種維生素的食物。這樣做既可以減肥,又可以避免“攻擊因子”對胃黏膜的破壞作用。
最后還要提醒一下大家:從醫(yī)學(xué)角度講,減肥要使人體的分解代謝大于合成代謝,要做到晚餐吃得少,早餐和中餐最好吃七八分飽;白天要堅(jiān)持運(yùn)動,多做一些力所能及的勞動,這樣消耗的能量就會多一些,體重也會隨之下降。另外,可適量攝入一些有助減肥的食物,如黃瓜、綠茶等。