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女子被催婚焦慮到“堿中毒”!快讓我轉(zhuǎn)發(fā)到相親相愛一家人

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放暑假對(duì)熊孩子們來說

也許是期盼已久的解脫

可對(duì)于家長(zhǎng)們來說

簡(jiǎn)直就是“災(zāi)難大片”的片頭

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面對(duì)熊孩子的各式作妖,就算再穩(wěn)定的成年人,也有忍無可忍、瞬間暴走的沖動(dòng)。

不久前,一則“用生命輔導(dǎo)熊孩子寫作業(yè)”的新聞沖上了微博熱搜——陳女士在家中輔導(dǎo)兒子作業(yè)時(shí),因兒子學(xué)習(xí)態(tài)度消極,自己又氣又急,一時(shí)間竟然出現(xiàn)了四肢麻木,雙手痙攣的癥狀。

最終經(jīng)醫(yī)生診斷,陳女士是因生氣激動(dòng)引發(fā)了“過度換氣綜合征”。

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微博話題截圖

緊接著,一條“95后女生因催婚焦慮導(dǎo)致呼吸性堿中毒”的新聞也登上的熱搜。

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@山海視頻微博截圖

震驚之余,這種“被氣到痙攣”“焦慮到呼吸困難、四肢麻木”的病癥也引起了大家的廣泛關(guān)注。今天,就讓我們一起來了解下過度換氣綜合征的相關(guān)知識(shí)吧~

失控的呼吸中樞

過度換氣綜合征(hyperventilation syndrome)也稱高通氣綜合征,是急診科常見的病癥之一,以“呼吸性堿中毒”為主要病理生理改變,以呼吸急促、手足抽搐等為主要臨床表現(xiàn)。

此類患者往往本身沒有器質(zhì)性病變,但呼吸中樞在外部因素的刺激下出現(xiàn)了調(diào)節(jié)異常。

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呼吸是人體氣體交換的過程,肺泡是呼吸系統(tǒng)非常重要的組成部分。在吸氣的過程中,外部空氣進(jìn)入肺泡,在肺泡周圍的毛細(xì)血管處會(huì)進(jìn)行氣體交換,新鮮的氧氣進(jìn)入毛細(xì)血管,而全身代謝產(chǎn)生的二氧化碳則從血液彌散進(jìn)入肺泡。呼氣時(shí),肺泡中的二氧化碳與殘余的空氣會(huì)一起呼出。

生理狀態(tài)下過度換氣常常見于精神刺激或強(qiáng)烈的不良情緒,比如憤怒、緊張、恐懼、激動(dòng)等,人體就可能會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率過快、呼吸深度加大等生理反應(yīng)。

此時(shí),呼吸過程中的通氣量增高,肺泡換氣也增加,結(jié)果就導(dǎo)致體內(nèi)的二氧化碳過度排出。

病理狀態(tài)下常常見于高熱或者甲狀腺功能亢進(jìn)患者,通氣明顯增加,超過了應(yīng)排出的二氧化碳量。二氧化碳是酸性氣體,一旦排出過度,就會(huì)致使血液中的二氧化碳分壓(PaCO2)迅速降低,在身體還沒有來得及調(diào)節(jié)的時(shí)候,血液中酸性的碳酸快速降低,而堿性成分沒有同步下降,就會(huì)導(dǎo)致血液的PH值迅速升高(術(shù)語稱為“呼吸性堿中毒”),從而導(dǎo)致了一系列癥狀的產(chǎn)生。

此外,在生理上,男性以腹式呼吸為主,女性以胸式呼吸為主。而胸式呼吸淺而快,情緒變化對(duì)呼吸的影響更為明顯,所以過度換氣綜合征的患者中女性占比更高。

典型癥狀有哪些?

既然過度換氣綜合征的發(fā)病過程是突然且緊急的,那么它又有哪些典型的癥狀可以幫助我們做出診斷呢?

首先,由于血液PH值升高,血紅蛋白與氧的親合力增加,氧氣在組織中釋放困難(術(shù)語稱為“血紅蛋白氧解離曲線左移”)。所以,盡管血氧飽和度較高,但血液卻無法將氧氣有效地提供給組織細(xì)胞,最終導(dǎo)致組織缺氧。

其次,呼吸性堿中毒會(huì)使人體動(dòng)脈血管收縮,尤其是心、腦血管收縮得更加明顯。血管收縮導(dǎo)致血液供應(yīng)減少,進(jìn)一步加劇了心、腦細(xì)胞缺氧的狀況。因此,患者往往會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、心慌、胸悶、四肢麻木的癥狀,而持續(xù)的缺氧甚至?xí)?dǎo)致暈厥、意識(shí)喪失。

此外,當(dāng)細(xì)胞缺氧時(shí),血液中的鈣離子會(huì)向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)低血鈣。由于鈣離子可降低神經(jīng)肌肉的興奮性,低血鈣時(shí)神經(jīng)肌肉的興奮性就會(huì)升高,出現(xiàn)肌痙攣的癥狀。

出現(xiàn)過度換氣綜合征該如何做?

身邊有人出現(xiàn)過度換氣綜合征時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行檢查診治。但如果情況緊急或者距離醫(yī)院較遠(yuǎn),我們可以在等待的過程中采取適當(dāng)?shù)募本却胧?/p>

穩(wěn)定患者情緒。將患者置于安靜的環(huán)境中,進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo),解釋癥狀與過度換氣之間的聯(lián)系,避免其情緒進(jìn)一步惡化?;蛘甙凳警煼?,不要在患者面前流露出緊張焦慮情緒,告訴其問題不大,很快就會(huì)恢復(fù)。

引導(dǎo)患者管理呼吸??梢砸龑?dǎo)患者全身放松,采用腹式呼吸,減慢呼吸頻率或屏氣,抑制二氧化碳的呼出。

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腹式呼吸 圖源wikipedia

適當(dāng)限制通氣。如果癥狀比較嚴(yán)重,可以用口罩或紙張折疊成錐形罩住口鼻,便于讓呼出的二氧化碳重新吸入體內(nèi),但要注意不要造成窒息。

肌注維生素B類藥物,并告訴患者這是治療該病的特效藥。很多患者受暗示后即能終止發(fā)作。

最后,從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度來看,在生活中積極培養(yǎng)自己豁達(dá)開朗的性格,改善心境,提高心理調(diào)控能力,適當(dāng)發(fā)泄自己的情緒,可以更為有效地避免負(fù)面情緒帶來的不良影響。平日避免熬夜及飲用咖啡、茶等咖啡因刺激性飲料。

在教育“熊孩子”的過程中,更要講究方式方法,如果都靠發(fā)火來解決,最后氣到的是自己~圖片 被催婚也不要太激動(dòng),誰能逃脫被催婚的命運(yùn)呢?不聽就好啦~

話說,如果你是家長(zhǎng),卷贏和躺平你選哪個(gè)?

參考文獻(xiàn):

[1]劉紅梅,呂小紅,李紅梅,張忠梅,吳燕,張毓芳.過度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒1例[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2021,37(09):37-38.

[2]林玉滕.急診護(hù)理在治療過度換氣綜合征中的應(yīng)用效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(03):171.

[3]李剛,楊建萍.110例過度換氣綜合征患者的臨床表現(xiàn)和治療體會(huì)[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào),2014,28(02):89-91.

[4]王濤,秦儉,王晶,王長(zhǎng)遠(yuǎn),廖秋菊.過度通氣綜合征84例臨床分析[J].臨床肺科雜志,2011,16(10):1620-1621.

END

審核專家:顧海彤,首都醫(yī)科大學(xué)北京同仁醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師。

蝌蚪五線譜原創(chuàng)文章,轉(zhuǎn)載注明來源

責(zé)編/心與紙

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