正確認(rèn)識(shí)口吃——新冠病毒防控科普105

目前國內(nèi)新冠肺炎疫情逐漸趨于平穩(wěn)，大家的心情也比前段時(shí)間輕松不少。這不，小編身邊的一位朋友閑暇之余來找我聊天咨詢。

朋友A：“最近我發(fā)現(xiàn)我兒子他說話有點(diǎn)結(jié)結(jié)巴巴的，我聽著都著急，我兒子會(huì)不會(huì)是你們說的那個(gè)口吃啊？”

小編：“學(xué)齡前的小朋友在語言發(fā)育的過程中由于詞匯量偏少、語法結(jié)構(gòu)不熟悉等原因，的確會(huì)出現(xiàn)類似于口吃一樣的說話不流利，但這不代表他就一定就是口吃哦！”

朋友A：“那到底什么是口吃呢？假如我兒子是口吃，我是不是得抓緊到你這來做言語訓(xùn)練啊？不過，這個(gè)疫情還沒結(jié)束，來醫(yī)院還是有擔(dān)心，有什么其他的治療方法嗎？”

這是前不久，一位朋友和我的對話。其實(shí)在生活中，這樣的小朋友不在少數(shù)，說話結(jié)結(jié)巴巴的，家長聽著都著急。相信家長也和我的朋友A一樣很疑惑，小朋友說話結(jié)結(jié)巴巴的是不是口吃？如果真的是口吃，應(yīng)該怎么辦？是否要來醫(yī)院進(jìn)行治療呢？今天小編就帶大家一起來認(rèn)識(shí)“口吃（Stuttering）”！

口吃的定義

口吃是一種普遍產(chǎn)生于兒童期的言語流暢性障礙，表現(xiàn)為明確知道自己所要表達(dá)的內(nèi)容時(shí)，由于出現(xiàn)不隨意的音節(jié)重復(fù)、拖長或停頓而不能及時(shí)說出，從而影響溝通，而且也會(huì)影響說話者的語速、音調(diào)、音量、面部表情等方面。例如“我我我我我要吃蘋果（重復(fù)）”、“我——要蘋果（延長）”、“我要蘋果（停頓）”。學(xué)齡前期，兒童處在發(fā)展內(nèi)部語言及說話技巧的時(shí)期，其發(fā)音或表達(dá)意思的詞匯仍不夠成熟，導(dǎo)致出現(xiàn)說話不流暢的情況。但是！敲黑板！并不是所有說話不流暢的小朋友都是口吃哦，也有可能是“正常語言發(fā)展過程中的不流暢”。因此是不是口吃，還是需要專業(yè)的治療師評估。

口吃的發(fā)生率及影響

學(xué)齡前兒童發(fā)生口吃的幾率是3%~5%。其中大部分兒童即使不進(jìn)行正規(guī)干預(yù)，7歲前的口吃行為也會(huì)自然消失，但仍然有一部分兒童的口吃癥狀無明顯改善?？诔孕袨闀?huì)給兒童帶來很多負(fù)面影響，如孩子變得自卑、消極、焦慮等，嚴(yán)重影響其身心健康和社會(huì)適應(yīng)。

口吃的早期干預(yù)

雖然大部分的學(xué)齡前兒童的口吃可自愈，但如果在“口吃期”沒有得到正確引導(dǎo)，或受到周圍環(huán)境心理壓力，其口吃行為仍有可能伴隨一生，影響兒童健康生長。家長是孩子最親密的人，所以家長的態(tài)度和引導(dǎo)極為重要！這里，小編有3個(gè)建議給到您：

1. 不嘲笑、不強(qiáng)制、不指責(zé)

家長不應(yīng)嘲笑、指責(zé)孩子的口吃行為，孩子的內(nèi)心十分敏感，容易因?yàn)榧议L的批評、指責(zé)變得自卑。其次，家長強(qiáng)制要求兒童糾正其口吃行為，這樣的引導(dǎo)反而會(huì)適得其反。家長們可以學(xué)習(xí)一下“佛系心態(tài)”，給兒童一個(gè)放松的交流環(huán)境，不要讓孩子產(chǎn)生壓力。

2.正確的糾正方式

家長可引導(dǎo)孩子一起朗讀童謠、古詩等富有節(jié)奏感的文本，培養(yǎng)兒童的韻律感。此外，睡前故事也是很好的示范流暢表達(dá)的機(jī)會(huì)，家長通過慢速、有節(jié)奏、有感情的朗讀方式，為兒童建立一個(gè)良好的模仿環(huán)境。

3.鼓勵(lì)

家長鼓勵(lì)孩子在不同場合多與他人交流，進(jìn)行自我表達(dá)，如讓孩子在餐廳點(diǎn)菜付錢，上街問路等，緩解孩子在人際環(huán)境中的恐懼、挫折和壓力感，提高自信心。

口吃的治療

對已經(jīng)有口吃行為的學(xué)齡期兒童，其治療目標(biāo)有兩個(gè)：①將口吃行為造成的影響降到最低；②減少口吃行為。

目標(biāo)一：將口吃行為造成的影響降到最低

家長應(yīng)認(rèn)識(shí)到，口吃可能無法治愈，但并不影響孩子的表達(dá)欲望，治療目標(biāo)應(yīng)盡可能減少口吃帶來的負(fù)面影響。為達(dá)到這一治療目標(biāo)，正確的“宣教”非常重要。治療口吃可能非常漫長，因此，應(yīng)正確認(rèn)識(shí)口吃，建立一個(gè)良好的“周圍環(huán)境”，減少孩子對“口吃”本身的恐懼，培養(yǎng)孩子敢想敢說的性格。

目標(biāo)二：減少口吃行為

大部分口吃兒童存在說話語速過快、節(jié)奏感偏差問題，因此在治療過程中，首先要讓兒童放慢語速，采用跟讀或齊讀方式，治療師/家長示范輕柔、緩慢地說話，讓兒童進(jìn)行跟讀，然后治療師/家長再慢慢降低聲音，讓孩子掌握主動(dòng)權(quán)。此外，還可以借助節(jié)拍器、樂器輔助孩子控制節(jié)奏，給兒童一個(gè)適宜的說話速度和節(jié)奏。

大部分口吃兒童還會(huì)出現(xiàn)呼吸方式不當(dāng)、呼吸和發(fā)音不協(xié)調(diào)的問題，因此呼吸訓(xùn)練也至關(guān)重要。呼吸訓(xùn)練主要可以從呼吸放松訓(xùn)練、生理腹式呼吸和呼吸發(fā)聲協(xié)調(diào)訓(xùn)練這三方面來進(jìn)行開展。

1.呼吸放松訓(xùn)練

（1）雙臂交替上舉運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體保持直立位，雙腳微開，與肩同寬，雙臂自然下垂。吸氣時(shí)，身體重心緩慢移向左側(cè)，同時(shí)左手臂盡力伸直向上舉；呼氣時(shí)，左手臂回到原位。同樣方法，吸氣時(shí)，身體重心移向右側(cè)，同時(shí)右手臂盡力上舉；呼氣時(shí)，右手臂回到原位。如此左右交替進(jìn)行，重復(fù)五次。

（2）雙肩聳立運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體保持直立位，雙腳微開，與肩同寬，雙臂自然下垂。吸氣時(shí)，聳立雙肩，維持?jǐn)?shù)秒；呼氣時(shí)，迅速放松下并回到準(zhǔn)備動(dòng)作。如此重復(fù)五次。

2. 生理腹式呼吸訓(xùn)練

生理腹式呼吸訓(xùn)練指通過不同的體位（臥位、坐位和站位）讓兒童體驗(yàn)非言語狀態(tài)下呼吸中呼和吸的過程，幫助建立正確、自然、舒適的生理腹式呼吸方式。

正確的腹式呼吸為：吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣腹部回縮。

3. 呼吸發(fā)聲協(xié)調(diào)訓(xùn)練

囀音法是通過發(fā)音調(diào)和響度連續(xù)起伏變化的旋轉(zhuǎn)式發(fā)音，促進(jìn)呼吸與發(fā)聲功能的協(xié)調(diào)。要求用音調(diào)和響度連續(xù)變化的音發(fā)囀音/i/ 。

疫情期間，居家出行不便，寶爸寶媽要多多關(guān)注兒童的言語語言發(fā)展，希望小朋友和家長們一起學(xué)習(xí)，在這個(gè)特殊時(shí)期幫助兒童能夠順利渡過！