疼痛十級！你聽說過“蛇纏腰”嗎？

先問大家一個問題，你聽過“蛇纏腰”嗎？蛇纏腰，可不是被蛇纏上，而是指代一種特別的疾病，癥狀就像一條在腰部纏繞的“蛇”狀一樣，聽起來是不是很嚇人？

來源｜廣州市皮膚病防護所

這種疾病，學(xué)名叫做帶狀皰疹（herpes zoster），是一種感染性皮膚病。

帶狀皰疹是如何產(chǎn)生的？

帶狀皰疹的發(fā)病“元兇”，就是水痘—帶狀皰疹病毒，這種病毒會通過飛沫和接觸傳播?；颊吒腥具@種病毒后，首次發(fā)病產(chǎn)生水痘，而殘存的病毒會積存在人體的脊髓后根神經(jīng)節(jié)。之后，當(dāng)人體免疫力下降，病毒就會被再次激活，通過感覺神經(jīng)軸轉(zhuǎn)移到皮膚，產(chǎn)生皮損，即我們俗稱的“蛇纏腰”。

來源｜澎湃新聞

可以說，帶狀皰疹和水痘，是同一種病毒感染人體后，在不同時期產(chǎn)生的不同表現(xiàn)。**小時候出過水痘的人并不能幸免，**長大后一旦體內(nèi)的病毒“蘇醒”，就會得帶狀皰疹。而且，水痘疫苗對帶狀皰疹也不具備預(yù)防作用。

帶狀皰疹有多可怕？

民間常說的“纏腰龍，鉆心痛”，也是指代的帶狀皰疹。帶狀皰疹會引起不同程度的神經(jīng)癥狀，包括瘙癢和疼痛，出現(xiàn)階段因人而異，可能在發(fā)疹前、中、后期。帶狀皰疹引發(fā)的神經(jīng)痛，可表現(xiàn)為刺痛、鈍痛、抽痛等，伴有灼燒感，有些人會有劇烈疼痛，老年人等體弱人群會更為明顯。

帶狀皰疹到底有多痛？

根據(jù)國際通用的VAS視覺模擬評分標(biāo)準(zhǔn)，以0-10分作為區(qū)間，其中帶狀皰疹的疼痛可達(dá)最高10分，而有些分娩的疼痛值僅達(dá)到7分......

來源｜微博

更可怕的是，帶狀皰疹產(chǎn)生的痛感，并不一定會隨疾病治愈而結(jié)束，有些患者的疼痛在疾病痊愈后還會延續(xù)，輕則影響個人生活睡眠，重則引起患者神經(jīng)衰弱、焦慮、失眠、精神不振等，有些患者甚至?xí)a(chǎn)生輕生的念頭。因此，帶狀皰疹也被稱為“不死的癌癥”。

除了生理上的痛感，帶狀皰疹還有其他的癥狀。發(fā)疹前，患者常有食欲不振、乏力、發(fā)熱等癥狀，在皮膚處也會有些許灼燒感、疼痛感；發(fā)疹時，皮膚表面會出現(xiàn)潮紅斑，接著出現(xiàn)呈簇狀分布的丘疹，進而轉(zhuǎn)為水皰。

水皰一般沿皮膚某一周圍神經(jīng)區(qū)域分布，周圍會有圈圈紅，**多在身體一側(cè)發(fā)病，不會超過正中線。水皰隔一段時間會干涸并結(jié)痂脫落，一般時間為2-3周，老年人會延長，約3-4周。

帶狀皰疹如何治療和預(yù)防？

根據(jù)帶狀皰疹的發(fā)病機制（感染水痘后，當(dāng)免疫力低下時病毒重新被激活），我們可以看出帶狀皰疹的易感人群和引發(fā)因素。

一般來說，50歲以上的中老年人免疫力較低，容易得帶狀皰疹。其次，身患糖尿病、基礎(chǔ)免疫缺陷疾?。ㄈ绨籽　⒘馨土龅龋?，或因機體創(chuàng)傷、精神壓力等引起機體免疫力低下的人，也容易誘發(fā)帶狀皰疹。

如果我們不慎感染了帶狀皰疹，可以怎么治療？

帶狀皰疹引起的皮損一般可以自愈，但與之相隨的后遺神經(jīng)痛，卻沒有有效的治療手段，目前僅有一些藥物可緩解疼痛。因此，針對帶狀皰疹這類疾病，預(yù)防總是好過治療。

帶狀皰疹的預(yù)防主要是接種疫苗，目前，根據(jù)“疫苗說明書”推薦，50歲以上人群均可接種疫苗，其他年齡人群暫未覆蓋。小編要提醒大家，接種疫苗之前，要跟醫(yī)生確認(rèn)一下，自己是否對疫苗的成分有嚴(yán)重過敏反應(yīng)。

帶狀皰疹的疫苗是非活疫苗，在國內(nèi)的接種效果比較穩(wěn)定，一般無不良反應(yīng)，如出現(xiàn)輕微的肌痛、發(fā)熱、注射部位紅腫等癥狀，也無需太過擔(dān)心，一般1-2日就能緩解。目前，國內(nèi)上市的帶狀皰疹疫苗，是重組帶狀皰疹疫苗（CHO細(xì)胞），能有效預(yù)防帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹疫苗需要接種2次，兩針間隔2-6個月。此類疫苗接種是自費項目，不同地區(qū)價格略有波動，總價格在3200元左右。

如果家里的適齡人群有需求，可到當(dāng)?shù)氐纳缈?、衛(wèi)生服務(wù)中心等地方預(yù)約接種，做好預(yù)防。

來源：數(shù)字北京科學(xué)中心微信公眾號

審核專家：張玉紅

鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院

皮膚科主任醫(yī)師