得了病要補充營養(yǎng),這是常識,但有些癌癥病人卻特別擔心,擔心這樣做營養(yǎng)會不會被癌細胞“吃了”,反倒使癌細胞長得更快?
關(guān)于腫瘤病人如何吃,一直是讓患者及家屬糾結(jié)的問題。為此胖熊還專門請來我院腫瘤內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師余慧青,且看怎么說?
本期專家
余慧青
余慧青:重慶市腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任兼姑息與疼痛治療科主任、主任醫(yī)師/教授,主要從事惡性腫瘤的內(nèi)科綜合性診治,特別是腫瘤化療和分子靶向治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。尤其擅長肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、胃癌、結(jié)直腸癌、惡性淋巴瘤等疾病的的診治。門診時間:周三全天
癌癥患者的營養(yǎng)支持是一門非常專業(yè)的學科,包括家庭日常飲食及醫(yī)院的專業(yè)營養(yǎng)治療。癌癥病人最正確的飲食是平衡,過高過少的營養(yǎng)都是錯誤的。
腫瘤病人為何容易營養(yǎng)不良
在日常的臨床案例中,醫(yī)生們常常遇到這樣的病人:自查出癌癥后,人們往往就開始注意清淡飲食,控制身體的營養(yǎng)和熱量的攝入。甚至有人相信可以通過“饑餓療法”餓死癌細胞。
“用于癌癥治療的饑餓療法的確存在,只不過‘饑餓’的對象并不是胃,而是癌細胞?!庇嘀魅握f,這是一個比較常見的癌癥病人營養(yǎng)誤區(qū)。
用于癌癥治療的“饑餓療法”的途徑主要有兩種:
一種是物理性阻斷血供,通過打栓塞劑的方式逐漸減少血管對于腫瘤組織的營養(yǎng)供給;
另一種則是抗血管生成治療,通過抗血管生成的藥物阻斷腫瘤血管的生成,從而使腫瘤組織逐漸缺血、缺乏營養(yǎng)而壞死。
“腫瘤組織消耗的能量比正常組織多,腫瘤患者的能量需求也比正常人要多,在腫瘤疾病治療過程中手術(shù)、放療、化療等的實施,會加重病人的厭食等消化道反應(yīng),加上一些飲食上的錯誤觀念,腫瘤病人非常容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。”余主任說,營養(yǎng)不良是我國惡性腫瘤患者常見的并發(fā)癥之一。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,在我國,63%的腫瘤患者易發(fā)生營養(yǎng)不良,20%的患者死于營養(yǎng)不良。
充足的營養(yǎng)利于抵抗癌癥
“有人認為,腫瘤病人吃得好,腫瘤也會長得快,這也是沒有科學依據(jù)的。而針對減少營養(yǎng)攝入,不僅不能改善病情,反而會由于營養(yǎng)不良而加重病情?!庇嘀魅沃赋?,這是因為,營養(yǎng)不良的病人,在進行手術(shù)、放療、化療時,其毒副作用的發(fā)生率往往比營養(yǎng)狀況較好的病人高,耐受性也較營養(yǎng)狀況好的病人差,同時營養(yǎng)不良的病人常常免疫功能低下,而免疫系統(tǒng)也能在很大程度上對癌細胞有抵抗作用,如果遭到了破壞,腫瘤會進展得更加迅速。
“人體本身都有癌細胞存在的,一般情況下,癌細胞達到1010個的時候才會形成為大約1cm左右的腫瘤,此時常規(guī)CT掃描可以發(fā)現(xiàn)”。余主任進一步解釋,這就是說,人類有很多機會干預(yù)癌癥的形成,其中就包括合理的營養(yǎng)。
腫瘤患者應(yīng)該這樣吃
腫瘤患者究竟應(yīng)該怎么吃,才能確保良好的身體狀態(tài),有利于癌癥病人的康復(fù)呢?
余主任說,癌癥病人的營養(yǎng)包括日常飲食和專業(yè)的營養(yǎng)支持治療兩個層面。因為手術(shù)、放療或化療期間的各種不良反應(yīng),可影響患者的營養(yǎng)攝入與吸收,從而影響患者的營養(yǎng)狀態(tài),這需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情進行營養(yǎng)評分,發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良或潛在的營養(yǎng)風險,制定營養(yǎng)支持方案。而日常飲食營養(yǎng),則更關(guān)系到患者的身體營養(yǎng)狀態(tài)。
1、每餐吃多飽?
建議:日常飲食要定時、定量、少食多餐,七八分飽即可,以減少腸道的負擔。
2、果蔬吃多少?
建議:多吃含維生素A、C、E的食品,多吃綠色蔬菜和水果。美國癌癥學院推薦每日5份果蔬,相當于5個水果,如一個蘋果,一個橘子,一根香蕉等,或500克蔬菜。
3、吃些什么肉?
建議:推薦脂肪占飲食中能量應(yīng)該<20%~35%。
沒有癌病灶的患者建議適度減少脂肪攝入量,而有癌病灶存在的患者推薦快速增加脂肪攝入量。
癌癥患者原則上應(yīng)該增加蛋白質(zhì)攝入量,每天推薦至少1~2個雞蛋。動物肉含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),優(yōu)于植物蛋白質(zhì),少吃紅肉,少吃加工肉(香腸、腌肉、火腿等),多吃白肉(如魚)。
4、還要吃些啥?
建議:增加谷物攝入量,因為谷物含豐富的維生素、抗氧化物及多種抗腫瘤物質(zhì),但不宜精加工,提倡食不厭粗,糧不厭雜。注意食物要新鮮,不吃發(fā)霉變質(zhì)的飲食。
文 / 胖 熊 圖 / 網(wǎng) 絡(luò) 審稿 / 余慧青
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