【胖熊科普】人血白蛋白可以補充營養(yǎng)、增強免疫力？

隔壁張嬢嬢這幾天特別精神，說是她女兒托人好不容易給她買了幾瓶“萬能補藥”——人血白蛋白。聽說輸注了人血白蛋白可以補營養(yǎng)、增強免疫力、病也好得快了，所以“如獲至寶”的張嬢嬢甭提有多高興了。今天胖熊就給各位擺擺龍門陣，說說這“神奇”的人血白蛋白到底神奇不神奇？

那血白蛋白到底是什么呢？

目前臨床使用的人血白蛋白制劑是乙型肝炎疫苗全程免疫后的健康人血漿，通過低溫分離，經(jīng)60℃ 加溫滅活病毒10小時后制成。由于其來源于血液制品，而在我國血液資源相對緊缺，所以人血白蛋白的價格也比較昂貴。盡管國家對血液制品實施了嚴格的監(jiān)管制度，但是人血白蛋白不合理應(yīng)用的現(xiàn)象仍然普遍存在，這不僅造成寶貴資源的浪費，還可能促進疾病的發(fā)展，引起不良反應(yīng)。

袁中珍，重慶市腫瘤醫(yī)院、重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部藥師，藥物分析碩士，從事藥學(xué)工作4年，積極投身于醫(yī)學(xué)科普知識宣傳工作。榮獲2017年沙坪壩區(qū)科技活動周主題活動—科普達人秀三等獎；重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、重慶市腫瘤醫(yī)院第二屆中青年醫(yī)學(xué)科普大賽二等獎。

唐玥璐，重慶市腫瘤醫(yī)院/重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部藥師、中心藥房組長，院團委委員，從事藥學(xué)工作7年，擅長藥事管理、藥物咨詢、科普宣傳等工作。

市面上把人血白蛋白吹得楞個神，那它到底好還是壞嘛？其實和張嬢嬢一樣，大家對人血白蛋白認識得不夠全面，我們先來看看大家對它的誤區(qū)。

輸注人血白蛋白≠機體免疫力提高

參與人體免疫反應(yīng)的是免疫球蛋白，而不是白蛋白。白蛋白與免疫球蛋白分屬不同種類的蛋白質(zhì)，它們在體內(nèi)發(fā)揮的作用也不一樣。白蛋白在人體內(nèi)最重要的作用是維持血管內(nèi)膠體滲透壓和物質(zhì)運輸，并不參與機體免疫反應(yīng)的。

大劑量輸注人血白蛋白，不僅不能提高免疫力，反而可能引起機體免疫功能下降。這是因為白蛋白制劑中含有某些生物活性物質(zhì)，如微量內(nèi)毒素、血管舒緩素、微量α1- 酸性糖蛋白等，可能對人體的免疫功能產(chǎn)生干擾作用。

輸注人血白蛋白≠營養(yǎng)提高

低白蛋白血癥只能作為反映機體炎癥程度的指標，而不是營養(yǎng)指標。白蛋白是由585個氨基酸組成的單鏈多肽，分子量為66000，屬于大分子物質(zhì)。從營養(yǎng)支持的角度來說，人體對于白蛋白是不能直接吸收利用的，必須先水解為氨基酸，然后才被機體利用重新合成為人體所需要的蛋白質(zhì)。而在生理狀態(tài)下白蛋白的半衰期為15～19ｄ，也就說白蛋白釋放出氨基酸的速度很緩慢，所以當日輸入的白蛋白還不能發(fā)揮營養(yǎng)作用。

另外，白蛋白所含的氨基酸種類并不全面，缺少人一些體的必需氨基酸如色氨酸和異亮氨酸等，且所含必需氨基酸的比例也并不均衡。如此說來，白蛋白的營養(yǎng)價值其實并沒有人們想象中的那么高。

世界衛(wèi)生組織早在2000年就不再推薦使用白蛋白，把它從基本藥物目錄中刪除；而美國的白蛋白使用標準也指出：對需要營養(yǎng)支持的患者來說，白蛋白不能作為蛋白質(zhì)的補充來源。

營養(yǎng)不良是因為機體氮和熱量攝取不足或利用障礙，對于營養(yǎng)不良的患者應(yīng)提供足量、合理搭配的能量（脂肪乳劑與葡萄糖）和營養(yǎng)底物（平衡型氨基酸制劑）。

輸注人血白蛋白≠病好得快

外科術(shù)后很多患者會出現(xiàn)血清白蛋白水平不同程度的降低，傳統(tǒng)“缺啥補啥”的觀點認為應(yīng)給予白蛋白補充，維持有效循環(huán)容量，降低手術(shù)組織及切口的水腫，促進愈合。其實手術(shù)及創(chuàng)傷后的低白蛋白血癥，是由于機體的應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致毛細血管通透性增加，白蛋白大量從血管內(nèi)轉(zhuǎn)移血管外，導(dǎo)致了術(shù)后的低白蛋白血癥，并非全是營養(yǎng)不良或蛋白質(zhì)分解的結(jié)果。外源性的白蛋白輸入并沒有改善患者的營養(yǎng)狀況，作為營養(yǎng)狀況評價的敏感指標血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白水平無明顯提高。循證學(xué)證據(jù)也表明，白蛋白不能改善原發(fā)病的治療效果和減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

說了這么多人血白蛋白的“壞”，讓我們看看它的“好”。

用人血白蛋白適合哪些人群？

美國人血白蛋白臨床使用指南指出：人血白蛋白推薦用于白蛋白水平極低（>>>

多吃蛋白質(zhì)食物

蛋白質(zhì)是人體免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵物質(zhì)，必須保證從食物中經(jīng)常攝入一定量的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)主要來源于奶類、蛋類、魚蝦類、瘦肉和大豆及制品。由于動物蛋白質(zhì)所含氨基酸的種類和比例較符合人體需要，所以動物性蛋白質(zhì)比植物性蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值高。

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曬太陽

重慶夏天的太陽毒，容易傷到皮膚，但秋冬就不會了，多曬曬太陽，可增強人體皮膚和內(nèi)臟器官的血液循環(huán)，提高造血功能，更有益于脾胃。

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樂觀的情緒

現(xiàn)在人們的生活和工作壓力都很大，這種壓力會使人體產(chǎn)生一種抑制因子，這種抑制因子會直接影響到免疫細胞的正常工作，所以人們要學(xué)會調(diào)節(jié)情緒，在輕松快樂中工作和學(xué)習(xí)，利用這種樂觀情緒提高免疫力。

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運動

研究表明，每天堅持運動30~40分鐘，人體的免疫細胞會增加很多，抵抗力也相應(yīng)的增強。運動也不是越劇烈就越佳，只要有心跳加速的感覺即可，晚飯后散散步也是不錯的。

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常洗手

采用正確的洗手方法，能遠離感冒，還能預(yù)防其他傳染性疾病。

文 / 胖熊 圖 / 網(wǎng) 絡(luò) 審 稿 /袁中珍 唐玥璐

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