疫苗——戰(zhàn)勝新冠肺炎的科學(xué)武器——新冠病毒防控科普100

國內(nèi)新型冠狀病毒的防控戰(zhàn)役已經(jīng)曙光初現(xiàn)了，防控態(tài)勢繼續(xù)保持著以往的力度。奮戰(zhàn)在一線的廣大醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚(yáng)了特別能吃苦，特別能戰(zhàn)斗的精神，發(fā)揮火線上中流砥柱的作用，全力以赴救治患者?？茖W(xué)家們正在尋找有效的治療手段，除了對特效藥物的篩選外，新冠病毒疫苗的研發(fā)也在如火如荼的進(jìn)行中。疫苗為何受萬眾矚目？新冠病毒疫苗如何研發(fā)？本期的科普將為您一一解答。

一、疫苗的重要性

對于普通人群而言，新冠病毒是一種全新的病毒，人體從未識別過。首先，新冠病毒會攻破第一道防線（如粘膜）進(jìn)入人體，隨后對吞噬細(xì)胞等第二道防線發(fā)起進(jìn)攻。在此之后，淋巴細(xì)胞方可識別這種病毒的特征，然后組織體內(nèi)的特異性免疫系統(tǒng)發(fā)動反攻。由于特異性免疫系統(tǒng)的響應(yīng)速度慢上了“半拍”，新冠病毒已經(jīng)在體內(nèi)形成一定規(guī)模。免疫系統(tǒng)在此時反攻病毒時，可能會同時殺傷體內(nèi)大量受感染的細(xì)胞，引發(fā)多器官的炎癥反應(yīng)。

如果能將免疫識別的關(guān)口前移，在人體新接觸到新冠病毒后，特異性免疫系統(tǒng)即可在小范圍內(nèi)殺滅病毒，便能夠起到“不戰(zhàn)而屈人之兵”的效果。而特異性免疫關(guān)口前移的關(guān)鍵，就在于新冠病毒疫苗的研發(fā)。健康人群在接種疫苗后，將普遍獲得對新冠病毒的識別能力與免疫能力，即使接觸到新冠病毒后也不會發(fā)病，從而使新冠病毒無所遁形。

疫苗學(xué)家張暉曾對疫苗技術(shù)如此評價：“眾人皆患同一傳染病，為一疫。用藥治，救一人偏安；用疫苗免疫，救眾人皆不病……疫苗者，不病而驅(qū)天下之病原；不疫，而絕天下人之疫患”。孫子曰：“不戰(zhàn)而屈人之兵，善之善者也。”疫苗能夠在發(fā)病前阻擊病毒，而不引起人員的病亡，是為大善。

二、疫苗的研發(fā)

疫苗的重要性如此之大，我們何時能夠用得上新冠病毒的疫苗呢？二月中旬時，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞表示，疫苗有望在18個月內(nèi)準(zhǔn)備就緒。確實，一份合格的疫苗，生產(chǎn)周期長達(dá)一年半載。新疫苗的生產(chǎn)的基本生產(chǎn)流程通常分為以下幾個步驟：1.實驗研究，完成對疫苗的設(shè)計和制造方案，探索疫苗的生物特征；2.小量試制，根據(jù)前期確定的方案進(jìn)行小批量樣本試制，并觀察該疫苗在鼠、兔、靈長類動物中的安全性和有效性；3.中間試制，形成完備的制造、檢驗和使用方案，并能夠擴(kuò)大樣本的生產(chǎn)，并需要申請開展疫苗的三期臨床試驗（Ⅰ期為小范圍驗證疫苗在人體中的安全性，Ⅱ期為明確接種后人體的免疫應(yīng)答情況，Ⅲ期為設(shè)盲的隨機(jī)安慰劑對照試驗以判斷疫苗在大范圍人群中的有效性）；4.試生產(chǎn)與正式生產(chǎn)，完成臨床試驗后，經(jīng)國家批準(zhǔn)，進(jìn)行大規(guī)模生產(chǎn)。

3月16日，我國軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院陳薇院士的腺病毒載體疫苗率先完成了實驗研究與小量試制，獲批進(jìn)入Ⅰ期臨床試驗階段。目前，已有多位志愿者接種了該疫苗，并接受為期6個月的臨床觀察。腺病毒載體疫苗是將新冠病毒的基因插入至腺病毒這個載體中，使腺病毒表達(dá)出新冠病毒的抗原而不產(chǎn)生新冠病毒的毒性，幫助人體識別并產(chǎn)生特異性免疫。因為陳薇院士團(tuán)隊具有成功研制埃博拉疫苗的前期基礎(chǔ)，技術(shù)流程已經(jīng)相對成熟，能夠迅速完成疫苗設(shè)計，并開展中間試制。若臨床試驗順利，該疫苗能夠進(jìn)入試生產(chǎn)，并能夠大規(guī)模在人群中應(yīng)用。

從目前疫苗研發(fā)進(jìn)度上來看，3月17日國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會上表示，我國目前并行安排了五條技術(shù)路線，分別為滅活疫苗、基因工程重組亞單位疫苗、腺病毒載體疫苗、核酸疫苗、減毒流感病毒載體疫苗。各類技術(shù)路線進(jìn)展順利，大部分研發(fā)團(tuán)隊4月份都能完成臨床前研究，并逐步啟動臨床試驗?？傮w上，我國疫苗研發(fā)處于世界前列，不會慢于國際同行。

安全性依然是疫苗檢驗的首要指標(biāo)。即使本次研發(fā)有審批部門全程跟蹤與溝通，距離重組蛋白疫苗的上市依然還有漫長的道路要走。尤其是在安全性于動物試驗中得到證實后，在試生產(chǎn)前，還需要進(jìn)行三期臨床試驗，逐步明確在各年齡段人群中的安全性和有效性。這樣看來，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞所預(yù)估的一年半時間，非常有必要。但中國的疫苗研發(fā)技術(shù)進(jìn)步很大，有一批高水平研發(fā)團(tuán)隊攻關(guān)，對此，我們也需要充滿信心。

國內(nèi)疫情局勢正慢慢轉(zhuǎn)好，援鄂醫(yī)療隊也在分批次返回。此時，疫苗作為全面戰(zhàn)勝新冠肺炎的終極武器，它的重要性將更加凸顯。相信疫情過后，大家能夠再次相約武漢共賞江漢美景、櫻花絢爛！