“水痘”那些事兒

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病因水痘是一種傳染性的疾病，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童。通常一生中只會(huì)發(fā)生一次。

傳播途徑

冬春兩季多發(fā)，其傳染性強(qiáng)，水痘患者是惟一的傳染源，自發(fā)病前1~2天直至皮疹干燥結(jié)痂期間均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上。

癥狀皮疹可見于全身，呈向心性分布，軀干部較密集，四肢較少，常伴瘙癢感，分批出現(xiàn)，初期皮疹為紅色斑疹、丘疹，24h后變?yōu)榘捳睿?~3d結(jié)痂，高峰期斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在，形態(tài)橢圓，大小不一周圍紅暈，愈后不留疤痕，無色素沉著，可有發(fā)熱，多為低熱，伴全身不適、頭痛、咽痛、納差等癥狀。

預(yù)后一旦被傳染了水痘，也不是立刻就會(huì)出現(xiàn)癥狀，一般會(huì)有2~3周的潛伏期，之后才會(huì)出現(xiàn)癥狀，水痘在出現(xiàn)皮疹前，通常有輕微發(fā)熱，乏力和肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀，接著出現(xiàn)瘙癢性紅斑和丘疹，進(jìn)而發(fā)展成米粒大小的水皰。水皰的數(shù)目從數(shù)個(gè)到數(shù)百個(gè)不等，水皰疹，可以在7-10天內(nèi)形成膿包并結(jié)痂痊愈。

對(duì)于健康兒童，水痘是可以自愈的，水痘的治療，以清熱解毒利濕為基本原則。常用的口服中成藥有小兒豉翹清熱顆粒、雙黃連口服液、黃梔話口服液等。如果沒有繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染，一般不留瘢痕，感染過一次水痘后，絕大部分人就可以獲得終身免疫，但是得過水痘的人還是可以再得帶狀皰疹的。

預(yù)防

接種水痘減毒活疫苗。水痘流行期間避免去公共場(chǎng)所。隔離水痘患兒不少于發(fā)病后2周。

護(hù)理及注意事項(xiàng)

保持室內(nèi)空氣流通、新鮮，保持皮膚清潔，修剪指甲、防止搔抓，內(nèi)衣藥柔軟勤換，以防擦破皮膚對(duì)正在使用大劑量激素、免疫功能受損、惡性病患兒及接觸過患兒的孕婦、患水痘母親的新生兒在接觸水痘72h內(nèi)注射丙種球蛋白。多飲溫開水，飲食宜清淡，易于消化，忌食辛辣等刺激性食物。水痘伴發(fā)熱患兒禁用使用水楊酸制劑禁止使用糖皮質(zhì)激素，已用者減至維持量。

（杭州市兒童醫(yī)院 蔣瑩瑩）