化療期間只能喝粥和湯，擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)不良怎么辦？

“張女士半年前被確診為乳腺癌，手術(shù)后接受化療，第一、二輪的療效不錯(cuò)，但是隨著化療次數(shù)的增加，化療后的胃腸道反應(yīng)也開(kāi)始加劇，厭食、嘔吐頻頻發(fā)生，張女士的母親就每天給她準(zhǔn)備粥、米糊、藕粉和湯，即便張女士胃口恢復(fù)了，母親還是堅(jiān)持只讓她喝粥和湯，認(rèn)為這些食物既清淡又好消化，最適宜病人吃。但是張女士的丈夫覺(jué)得這些食物無(wú)論是熱量、蛋白質(zhì)還是微量營(yíng)養(yǎng)素都相對(duì)較低，擔(dān)心不能滿足張女士身體所需要的營(yíng)養(yǎng)，可是又擔(dān)心妻子吃其它食物會(huì)不消化，不想再因此增加妻子的痛苦，不知道如何是好?！?/p>

對(duì)于癌癥患者而言，化療的過(guò)程是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，在藥物攻擊腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也對(duì)自身的細(xì)胞和組織造成了傷害，因此，患者需要有足夠的體能和營(yíng)養(yǎng)支持，才能扛過(guò)一輪又輪的治療，堅(jiān)持到最后的勝利。但是，大約一半的患者在化療期間都會(huì)遭遇和張女士一樣的食欲下降、胃腸道不適等消化道問(wèn)題，有些甚至因?yàn)榉磻?yīng)嚴(yán)重而想要放棄治療。

因此，對(duì)于化療期間吃得不多的患者，如何最大化每一口食物所含的營(yíng)養(yǎng)量就顯得尤為重要了，只有想辦法幫助患者盡可能攝入更多營(yíng)養(yǎng)，才能支持身體扛住治療，加速康復(fù)！

在中國(guó)，人們普遍覺(jué)得粥好消化、容易吞咽。因此經(jīng)常會(huì)給患者準(zhǔn)備大米粥、小米粥，但是如果煮粥的食材只有米，不但熱量和蛋白質(zhì)不夠，營(yíng)養(yǎng)成分也很單一。無(wú)法滿足患者基本的營(yíng)養(yǎng)需求，也無(wú)法支持患者的長(zhǎng)期治療。湯也是如此，我們常常會(huì)把經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間熬制的湯視為精華。雞湯、魚湯、排骨湯，是我們最常為病人準(zhǔn)備的“滋補(bǔ)”佳品。

但是事實(shí)上，湯水的營(yíng)養(yǎng)甚微，大量是水，少量是脂肪和礦物質(zhì)，幾乎沒(méi)有蛋白質(zhì)，也沒(méi)有助力康復(fù)的維生素。只喝湯，往往只是喝飽了肚子，營(yíng)養(yǎng)卻供給不足。

但是如果我們?cè)谥嗬锒嗉狱c(diǎn)料，在喝湯的同時(shí)把湯里的肉和菜都吃下去，營(yíng)養(yǎng)馬上就能跟上了。譬如菜肉粥、海鮮粥、八寶粥的營(yíng)養(yǎng)就要比單一的米粥要好很多，八寶粥里的米和豆搭配在一起，還能優(yōu)化兩個(gè)食材中的植物蛋白質(zhì)，提高蛋白質(zhì)在身體內(nèi)的利用率；菜肉粥、海鮮粥里添加的菜肉魚，不僅增加了食材的多樣化，還能豐富營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，提供更多身體康復(fù)需要的蛋白質(zhì)。

如果患者想吃咸的，粥里可以加肉末、肉松、魚肉、山藥、煮熟切碎的水煮蛋、切碎的豆腐干等等，如果患者喜歡吃甜的，粥里可以加奶粉、豆?jié){粉、 椰蓉、堅(jiān)果碎、搗碎的香蕉、棗泥、枸杞、葡萄干還有特殊醫(yī)學(xué)用途的配方營(yíng)養(yǎng)粉。

如果擔(dān)心加了料的粥患者吃了不消化，喝湯的時(shí)候咬不動(dòng)肉或吃不下菜，還可以用“神器”簡(jiǎn)單處理一下，就是把加了料的粥或加了肉和菜的湯一起，放到攪拌機(jī)里攪一攪，做成營(yíng)養(yǎng)糊或者奶昔，混合了各種食物豐富營(yíng)養(yǎng)成分的“濃縮的精華”就制成了。

根據(jù)患者的個(gè)人喜好，可以每天對(duì)不同食材進(jìn)行搭配，患者不僅能喝到營(yíng)養(yǎng)滿滿的粥和湯，還會(huì)因此增進(jìn)食欲。擔(dān)心蛋白質(zhì)攝入不夠的，還可以在營(yíng)養(yǎng)糊或奶昔里加入2勺乳清蛋白粉，這樣就能大概增加50大卡的熱量和12克的蛋白質(zhì)。如果有排便困難的患者，可以在營(yíng)養(yǎng)糊里加勺芝麻油，在奶昔里加勺蜂蜜，增加口感的同時(shí)，還能通常軟便。

對(duì)于癌癥化療期間的患者而言，熱量和蛋白質(zhì)怎樣能夠吃足量是第一位的，營(yíng)養(yǎng)支持也要根據(jù)患者消化道功能的改變而不斷調(diào)整。

當(dāng)我們一籌莫展的時(shí)候不妨尋求營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)建議，一起為深受化療之苦的癌癥患者保駕護(hù)航。

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作者：上海健康醫(yī)學(xué)院 儲(chǔ)奕

作者介紹

儲(chǔ)奕

上海健康醫(yī)學(xué)院實(shí)踐教學(xué)中心專任教師，第45屆世界技能大賽中國(guó)技術(shù)指導(dǎo)專家，中國(guó)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”（SP）實(shí)踐教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)專家組成員，中國(guó)國(guó)際科技促進(jìn)會(huì)衛(wèi)生健康科技工作委員會(huì)CSPC（青年專家委員會(huì)）委員。長(zhǎng)期從事《老年護(hù)理》、《內(nèi)外科護(hù)理》和《社區(qū)護(hù)理》等課程的教學(xué)工作。

上海市科委科普項(xiàng)目資助

（項(xiàng)目編號(hào)：20DZ2311100）