得了泌尿系結(jié)石怎么辦？專家：這樣治療可讓結(jié)石“粉身碎骨”！

新冠肺炎對人們的工作生活產(chǎn)生了較大的影響，隨著疫情在我國取得階段性成績，各項工作包括醫(yī)療工作也正在逐步恢復(fù)正常。

泌尿系結(jié)石是一種常見疾病，很多病人往往是因為急性發(fā)作，引起了劇烈的腹痛，到醫(yī)院就診的。

那么在疫情期間，如果得了泌尿系結(jié)石怎么辦？今天，我們請來了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院泌尿外科的劉躍新教授，就泌尿系結(jié)石的一些相關(guān)問題進行解答。

尿系結(jié)石往往是急性發(fā)作，出現(xiàn)比較劇烈的腰腹部疼痛、惡心嘔吐，有時會伴有發(fā)燒等等，需要第一時間到醫(yī)院進行就診，通過超聲、CT、血尿常規(guī)等進一步明確診斷。

即使疫情期間，出現(xiàn)上述情況后，也不要耽誤病情，可以到醫(yī)院急診或泌尿科門診進一步確診和處理。

如果明確了泌尿系結(jié)石，根據(jù)具體情況要進一步處理。對于合并發(fā)燒、腎積水、泌尿系感染等癥狀的患者，需要第一時間抗炎治療。

有的需要泌尿系介入治療，通過放置輸尿管支架管可以有效改善疼痛、控制炎癥，待炎癥控制后再擇期手術(shù)處理結(jié)石。

如果是一種單純的腎結(jié)石或者輸尿管結(jié)石，可以根據(jù)結(jié)石的大小、位置選擇不同的治療方法。

結(jié)石小于0.6cm，原則上可以保守治療，比如多喝水、多運動、服用一些排石的藥物，一部分病人的結(jié)石是可以自行排出的。

但是也有相當一部分這樣的結(jié)石病人，盡管結(jié)石比較小，經(jīng)過保守治療還是不能排出，這種情況下，就應(yīng)該采用更積極的方法。

治療方法比如體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡等微創(chuàng)技術(shù)。如果結(jié)石比較大，超過0.6cm大小，很難自行排出體外，就不要勉強采用藥物等保守的治療方法。

體外沖擊波碎石是常用的一種非手術(shù)治療結(jié)石的方法，適合于大部分較小的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，部分病人可以達到碎石、排石的目的。

如果結(jié)石合并嚴重的腎積水、感染、腎盂輸尿管狹窄或碎石效果不好時，應(yīng)盡早采取微創(chuàng)手術(shù)。

現(xiàn)在臨床上最常用的微創(chuàng)手術(shù)是輸尿管鏡，輸尿管鏡可以在直視下對絕大部分的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石進行碎石、取石，這種微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)點是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果確切，大部分病人可以當天住院、當天手術(shù)、第二天出院。

這種高效、確切的方法，已經(jīng)成為目前臨床上應(yīng)用最廣的方法和技術(shù)，也受到了越來越多的結(jié)石患者的歡迎。

除了上述方法，還有經(jīng)皮腎鏡、腹腔鏡等方法，要根據(jù)結(jié)石的具體情況，選擇合適的治療方法。

疫情無情人有情，得了泌尿系結(jié)石，特別是急性發(fā)作的患者要第一時間到醫(yī)院就診和處理，避免耽誤病情。

泌尿系結(jié)石與飲食、活動少、喝水少、高尿酸、糖尿病等有一定關(guān)系，疫情居家期間也要多喝水、多增加一些運動、控制飲食、降低血尿酸和血糖，這有利于結(jié)石的預(yù)防。

專家介紹

劉躍新知名泌尿外科專家主任醫(yī)師，教授，碩士研究生生導(dǎo)師。主要研究方向為前列腺癌及前列腺疾病、泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石等。

從事泌尿外科臨床工作三十余年，對泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石、男性不育等具有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長疑難及復(fù)雜性泌尿系疾病的診治，熟練掌握腹腔鏡及開放性腎臟根治性切除術(shù)、前列腺根治性手術(shù)、腎上腺手術(shù)、膀胱根治性手術(shù)等，以及經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)、膀胱腫瘤切除手術(shù)、輸尿管鏡碎石取石手術(shù)等。主持完成了衛(wèi)生部《熒光原位雜交技術(shù)檢測膀胱癌細胞分子遺傳學(xué)變異的臨床應(yīng)用研究》、北京市自然基金《TMPRSS2基因融合與前列腺癌進展及預(yù)后研究》、北京首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金《FISH技術(shù)對膀胱腫瘤早期復(fù)發(fā)診斷的研究》等多項課題的研究，在國內(nèi)外發(fā)表論著三十余篇，主編《泌尿外科手術(shù)學(xué)》、《泌尿外科手冊》、國家規(guī)劃教材《外科學(xué)》等著作。